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中毒性周围神经病是什么原因引起的
补充说明：中毒性周围神经病是什么原因引起的
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中毒性周围神经病可能是由铅中毒、酒精中毒、一氧化碳中毒、有机磷杀虫药中毒、异烟肼中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铅中毒
铅通过消化道、呼吸道和皮肤进入人体后，主要损害神经系统、血液系统和肾脏。中枢神经系统可出现脑病表现，周围神经受累时可表现为肢体麻木无力。针对铅中毒导致的周围神经病变，可以考虑使用依地酸二钠钙进行驱铅治疗。
2.酒精中毒
长期大量饮酒会导致乙醇及其代谢产物乙醛蓄积，这些物质具有明显的神经毒性作用，能够直接损伤大脑皮层、海马等部位的神经细胞，引起认知功能障碍。对于酒精中毒患者，需要戒酒并配合营养支持疗法以及维生素B族补充以促进神经修复。
3.一氧化碳中毒
一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，阻碍氧气与血红蛋白的正常结合，影响组织供氧，严重时会引起脑水肿和脑缺氧，进而导致中毒性周围神经病。轻度一氧化碳中毒可通过吸入新鲜空气或高流量氧疗改善；重度中毒需高压氧舱治疗。
4.有机磷杀虫药中毒
有机磷杀虫药中的有毒成分抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在体内过度积累，引起肌肉痉挛、瞳孔缩小、呼吸困难等症状。治疗有机磷杀虫药中毒通常采用阿托品和解磷定联合应用，前者能对抗M样症状，后者则有助于恢复N样症状。
5.异烟肼中毒
异烟肼属于抗结核药物，过量摄入可能导致周围神经炎，因为其结构类似维生素B6，会干扰其合成，从而影响神经递质的合成和释放。异烟肼中毒的治疗包括洗胃、口服活性炭以及静脉注射维生素B6。
建议定期监测患者的电解质水平，特别是镁离子浓度，以预防潜在的电解质失衡。必要时，医生可能会安排头颅磁共振成像、肌电图和神经传导速度测试来评估神经受损程度。
2024-04-09 09:19
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小儿铅中毒(leadpoisoning)大多经消化道摄入引起，引起急性铅中毒的口服剂量约为5mg/kg。
