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老年人高血压是什么原因引起的
补充说明：老年人高血压是什么原因引起的
a******W 2022-04-30 22:48
老年人高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 肾小球肾炎 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人高血压可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征、脑血管病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
由于先天发育异常、大动脉粥样硬化等原因导致肾动脉管腔狭窄甚至闭塞，肾脏供血不足，继而发生缺血性肾病。当肾实质缺血时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，促进钠离子重吸收和水潴留，从而引起血压升高。对于肾动脉狭窄患者，可遵医嘱使用经皮介入治疗如经皮球囊扩张术来改善血液循环。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或增生导致醛固酮水平增高，反馈抑制了肾素-血管紧张素系统的活性，使肾素分泌减少，进而降低前列腺素I2的合成，使得肾内血流量减少，肾小球旁器细胞受损，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而出现高血压。手术切除肾上腺肿瘤是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法，例如腹腔镜下肾上腺切除术。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，炎症反应导致肾小球滤过膜通透性增加，水分和蛋白质漏出，引起尿液中的蛋白含量增高，血液中的白蛋白浓度下降，血浆胶体渗透压降低，液体从血管壁渗入组织间隙，引起水肿和血压上升。控制血压是肾小球肾炎管理的关键，常用药物包括氢、硝苯地平等。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和低通气的一种病理状态，夜间频繁的呼吸暂停会导致间歇性的低氧血症，触发交感神经系统活动增强，进而引起心率加快和血压升高。佩戴口腔托颏装置是常见的治疗方法，通过保持上气道开放来改善呼吸暂停状况，减轻高血压的症状。
5.脑血管病变
脑血管病变包括脑动脉硬化、脑梗死等，这些疾病可能导致颅内压增高，颅内压增高会引起颈静脉怒张、眼底视网膜静脉迂曲扩张、搏动减弱、颅内杂音、头痛、呕吐、眩晕等症状，同时也会引起血压升高。针对脑血管病变的治疗通常需要个体化方案，可能涉及药物治疗如抗凝药、降压药等，以及必要时的手术干预，如血管成形术或支架植入术。
建议定期监测血压并进行生活方式调整，如合理饮食和适度运动，以辅助控制高血压。推荐进行肾功能检测、电解质分析、血脂检查以及尿液分析等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-21 09:26
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高血压是老年常见疾病之一，随着人均寿命的延长，老年人日益增多，老年高血压患者也相继增多。我国一般把60岁以上的人群认定为老年人，而国外，尤其是大多数发达国家则把65岁及以上作为其老年的标准。高血压是冠心病和脑血管病的主要危险因素，这些心、脑血管疾病在全世界每年导致1200万人死亡。因此，老年高血压的防治及理论研究已成为医学界十分关注的问题。
长春宝丸
补益气血，调和阴阳，滋肝肾，健脾胃，强筋骨。用于中老年人身体虚弱，肝肾亏损所致的精神疲乏，头晕目眩，腰腿酸软，眼花耳鸣，健忘失眠，心悸，气短，浮肿，夜多小便等症，也可作为高脂血症及高血压病人的辅助治疗药。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
