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动力性肠梗阻病因
补充说明：动力性肠梗阻病因
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
动力性肠梗阻病因复杂，可能由结核病、巨球蛋白血症、胃癌、结肠癌、小肠癌等疾病引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情。
1.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，会导致肠道组织受损和狭窄。这会影响食物通过肠道的速度，进而影响消化功能。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM单克隆过度产生导致血液黏稠度增加，引起血液循环障碍。其可导致肠壁水肿、缺血、坏死，从而出现肠腔狭窄而发生梗阻。临床上常使用苯达莫司汀进行化疗。
3.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，当病变侵犯至固有肌层时，会引起胃运动减弱甚至消失，进而导致胃排空延迟。此外，胃癌患者还可能出现幽门梗阻的情况，进一步加重了胃部不适的症状。手术切除是胃癌的主要治疗方式，包括全胃切除术、远端胃大部切除术等。
4.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞异常增长的结果，肿块可能压迫邻近结构并阻碍粪便通过。这可能导致部分性或完全性肠梗阻，表现为腹痛、便秘、呕吐等症状。结肠癌通常采用手术切除的方式进行治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.小肠癌
小肠癌是指发生在十二指肠、空肠和回肠的癌症，肿瘤生长到一定程度后可能会堵塞小肠，使食物无法顺利通过，从而引起肠梗阻。小肠癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗，其中手术切除是最常见的方法，如小肠切除术。
针对动力性肠梗阻，建议密切监测病情变化，定期复查影像学检查以评估肠管通畅情况。必要时，医生可能会安排纤维结肠镜检查以直接观察肠腔内部情况。
2024-03-08 02:14
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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