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吉兰-巴雷综合征治疗不恰当的是
补充说明：吉兰-巴雷综合征治疗不恰当的是
a******W 2022-04-30 22:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吉兰-巴雷综合征的治疗需要结合血浆置换、免疫调节治疗、神经营养药物治疗等方法来进行，而对症支持治疗也是必不可少的。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.血浆置换
通过将患者血液中的致病性自身抗体清除掉来实现治疗目的。因为吉兰-巴雷综合征是由于机体产生针对神经髓鞘的自身抗原而引起的急性炎症性脱髓鞘性疾病，此时使用血浆置换可迅速降低循环中的致病性自身抗体浓度，减轻炎症反应。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗通常包括使用激素、免疫抑制剂等方法来调节机体的免疫应答，如静脉注射免疫球蛋白、环磷酰胺等。此措施旨在控制过度活跃的免疫系统对神经系统造成的损伤。吉兰-巴雷综合征是由自身免疫反应导致神经传导障碍，上述治疗方法有助于抑制这种异常免疫反应。
3.神经营养药物治疗
神经营养药物治疗涉及使用特定药物促进受损神经细胞恢复功能，例如维生素B族、辅酶Q10等。这些药物能够改善神经元代谢状态，加速修复受损神经纤维束。吉兰-巴雷综合征会导致周围神经出现广泛的炎性脱髓鞘病变，引起肢体对称性弛缓性瘫痪等症状，此时应用此类药物有利于促进神经再生及功能恢复。
4.对症支持治疗
对症支持治疗包括营养支持、呼吸管理以及预防并发症等措施，目的是维持患者生命体征平稳。吉兰-巴雷综合征患者常伴随吞咽困难和呼吸肌麻痹等问题，在提供适当营养同时需密切监测并处理潜在风险。
在吉兰-巴雷综合征的治疗过程中，患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重肌肉无力症状。此外，患者还可遵医嘱进行适当的康复训练，如被动关节活动和平衡练习，以促进神经功能恢复。
2024-01-28 23:20
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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