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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

放射性肠炎出血可采取内镜下止血、肠道去污、中药调理、营养支持治疗、非甾体抗炎药等治疗措施。如果出血严重或无法通过上述措施控制,应立即就医以避免进一步的并发症。
1.内镜下止血
内镜下止血是通过结肠镜检查发现出血点后使用电凝、激光等技术进行止血的方法。例如可采用高频电凝切除、氩气凝固等方式对出血部位进行处理。此方法适用于急性期活动性出血的患者。
2.肠道去污
肠道去污旨在清除可能引起二次损伤的异物及坏死组织,减少细菌过度生长引起的感染风险。可通过口服抗生素或灌注方式进行治疗。对于存在感染风险或已发生感染者,应尽早开始肠道去污以预防进一步并发症。
3.中药调理
中药调理可以改善症状,促进肠道功能恢复。常用方剂如四神汤、理中丸等,需个体化调配。适合于轻度至中度放射性肠炎伴有腹泻、腹痛等症状时辅助治疗。
4.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的能量和蛋白质,维持机体代谢需求。包括口服营养补充或静脉营养支持。在放射性肠炎伴随重度腹泻或吸收障碍时,为确保足够营养摄入而实施。
5.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能减轻炎症反应,缓解疼痛和不适感。常见药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。对于轻微疼痛或不适者,可在医师指导下服用上述药物缓解症状。
针对放射性肠炎出血,在接受内镜下止血的同时,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重肠道负担。饮食上宜选用易消化、低渣的食物,如米粥、香蕉等,并保持充足的水分摄入,以防脱水。

2024-01-30 11:07

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放射性肠炎 (放射性直肠、结肠、小肠炎)

放射性肠炎(radiationenteritis)是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。分别可累及小肠、结肠和直肠,故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。在早期肠粘膜细胞更新受到抑制,以后小动脉壁肿胀、闭塞,引起肠壁缺血,粘膜糜烂。晚期肠壁引起纤维化,肠腔狭窄或穿孔,腹腔内形成脓肿、瘘道和肠粘连等。

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