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咳血痰是怎么回事
补充说明：咳血痰是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳血痰可能是由肺结核、支气管扩张症、慢性支气管炎、肺癌、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肺结核
当结核分枝杆菌感染引起肺实质炎症和坏死时，会导致微血管破裂出血，从而出现咳血痰的症状。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管壁破坏导致支气管变形、弹性减弱，进而引起反复呼吸道感染和痰液积聚，严重者可导致咯血。这是由于支气管壁增厚、狭窄所致。患者需要长期规律地使用抗生素以控制感染，减少咳嗽和痰量。常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的支气管黏膜常存在充血水肿的情况，在受到刺激后容易发生毛细血管破裂，血液随痰液排出形成血痰。戒烟限酒并保持室内空气清新有助于缓解症状。此外，患者还可遵医嘱服用复方甘草口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等止咳化痰类药物进行治疗。
4.肺癌
肿瘤细胞侵犯支气管黏膜下血管，导致局部血管破裂出血，引起咳血痰。手术切除是肺癌的主要治疗方法，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统，使相应部位肺组织发生急性缺血、缺氧性坏死，此时会引起不同程度的呼吸困难、胸痛、咳血等症状。溶栓治疗是常用的紧急抢救措施，通过静脉注射尿激酶原激活剂来溶解血栓。对于大面积肺栓塞患者，建议及时到医院就诊，以免延误病情。
针对咳血痰的情况，建议患者进行胸部X线检查、CT扫描以及纤维支气管镜检查，以便进一步评估肺部状况。同时，应避免剧烈运动，以防加重咯血，保持充足休息，维持良好的生活习惯也有助于促进身体恢复。
2024-02-10 02:50
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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