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心尖区二级收缩期杂音是什么原因
补充说明：心尖区二级收缩期杂音是什么原因
a******W 2022-04-30 22:48
收缩期杂音 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心尖区二级收缩期杂音可能是由二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、贫血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.二尖瓣狭窄
由于二尖瓣结构异常导致血液从左心房流入左心室时受阻，引起心脏负荷增加和心脏扩大。这会导致心肌劳损、心腔压力增高，从而出现心尖区二级收缩期杂音。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢片、片等。
2.二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全可能导致部分血流回流到左心房，使左心室需要更努力地工作以将血液泵入体循环中。长期的心脏过度劳累可能导致心肌肥厚和心腔扩张，形成器质性杂音。患者可遵医嘱服用硝普纳注射液、盐酸贝尼地平片等药物降低血压，减轻心脏负担。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会影响左心室向主动脉射血的能力，导致左心室壁增厚以补偿流量减少。当心脏舒张时，增厚的左心室壁可能会产生湍流，形成杂音。患者应遵循医嘱采用经皮球囊主动脉瓣膜成形术、经导管主动脉瓣置换术等方式进行治疗。
4.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全可能造成主动脉内血液逆流至左心室，在心室收缩期间产生杂音。这种情况使得左心室需要更大的力量来对抗逆流，长时间如此可能导致心肌损伤。患者需定期监测病情变化，建议戒烟限酒，保持规律作息，适量运动，有助于改善预后。
5.贫血
贫血时红细胞数量减少，血液黏稠度降低，容易形成微血管涡流，导致血液流动时出现湍流而产生杂音。患者可以补充铁元素、叶酸以及维生素B12等造血原料，如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂；缺铁性贫血者还可通过进食含铁丰富的食物，如瘦肉、菠菜等改善贫血状态。
针对心尖区二级收缩期杂音的情况，建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。同时，还应注意饮食调理，保证营养均衡，避免高脂肪、高钠饮食，以减少心脏负担。必要时，患者可以在医生的指导下完善超声心动图、胸部X线检查等，以便进一步评估心脏状况。
2024-02-18 09:20
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
