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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾后性肾衰竭的主要病因是尿路梗阻、尿路结石、尿路狭窄、尿路肿瘤、尿路外压性病变等,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估并解决病因。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致排尿困难,使尿液滞留于肾脏中,引起尿液反流和压力增高,进而影响肾功能,可能导致肾后性肾衰竭。对于尿路梗阻引起的肾后性肾衰竭,需要及时进行手术治疗,如经皮穿刺造瘘术、膀胱镜下输尿管支架植入术等。
2.尿路结石
尿路结石会导致尿道堵塞,阻碍尿液排出,从而引起肾后性肾衰竭。针对尿路结石所致的肾后性肾衰竭,可采用体外冲击波碎石术进行治疗,通过高能级冲击波将较大结石击碎成小颗粒以便排出。
3.尿路狭窄
尿路狭窄使得尿液流动受阻,尿液无法顺利排出,造成尿潴留,进一步加重肾损伤,诱发肾后性肾衰竭。对于尿路狭窄引起的肾后性肾衰竭,可以考虑内窥镜下扩张术来缓解尿路狭窄的情况。
4.尿路肿瘤
尿路肿瘤压迫尿道,导致尿液流通不畅,长期压迫会引起局部组织缺血坏死,继而出现肾后性肾衰竭的现象。若确诊为尿路肿瘤导致的肾后性肾衰竭,则需遵医嘱进行根治性切除术以去除病灶。
5.尿路外压性病变
尿路外压性病变如盆腔肿瘤或腹膜后的纤维化,会对尿路产生压迫作用,导致尿液引流不畅,增加患肾后性肾衰竭的风险。针对尿路外压性病变引起的肾后性肾衰竭,应积极寻找并处理原发病因,如通过手术切除肿瘤或改善腹膜后粘连状态。
患者应保持充足的水分摄入,促进尿液排出,同时避免过度劳累,以免加重肾脏负担。建议定期复查,监测肾功能指标,还可进行超声检查、CT扫描等影像学检查,以评估病情变化。

2024-02-01 08:15

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尿路梗阻 (尿道梗阻)

通过肾脏实质的血液,经肾脏的过滤作用,将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液,经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路,即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变,使尿液的引流和排出受到影响,就会造成尿路的梗阻。

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