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结核性脑膜炎怎么引起的
补充说明：结核性脑膜炎怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结核性脑膜炎可能是由结核杆菌感染、免疫系统功能低下、营养不良、糖尿病或长期使用免疫抑制剂引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入血液循环后，可经血流扩散至中枢神经系统而发生结核性脑膜-脑炎。典型表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等。患者需要遵医嘱服用异烟肼和利福平等抗结核药物进行治疗。
2.免疫系统功能低下
当机体免疫力下降时，无法有效抵御结核分枝杆菌的入侵和定植，导致结核病的发生和发展，进而引起结核性脑膜炎。提高免疫力是预防结核病的关键，可通过均衡饮食、适量运动等方式来实现。
3.营养不良
营养不良会导致身体抵抗力下降，容易受到结核菌的侵袭，从而诱发结核性脑膜炎。改善营养状况有助于增强机体对抗结核菌的能力，减少结核病的发生风险。
4.糖尿病
高血糖状态会影响白细胞的吞噬作用以及巨噬细胞向淋巴器官中心迁移的能力，降低机体对结核菌的防御能力，增加结核病发生的概率，包括结核性脑膜炎。控制好血糖水平对于预防结核病至关重要。建议定期监测血糖并遵循医生指导进行管理。
5.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会使机体免疫应答减弱，无法有效地清除结核杆菌，导致结核病的发生和进展，出现结核性脑膜炎的症状。在接受免疫抑制治疗期间，需密切监测病情变化，及时发现并处理可能出现的结核感染。
针对结核性脑膜炎，应尽快前往结核病定点医院接受专业诊治。除上述提及的原因外，还可能有其他原因如神经梅毒等，建议进行腰椎穿刺术以评估颅内压力，并采集脑脊液样本进行涂片染色镜检、培养等多种方式来进行鉴别诊断。
2024-04-20 08:04
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
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