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咳出血痰是怎么回事
补充说明：咳出血痰是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
咳出血痰可能由肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞、肺脓肿等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺结核
当结核分枝杆菌感染肺部时，会引起炎症和组织损伤，导致微血管破裂，血液进入呼吸道而引起咯血。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.支气管扩张症
支气管壁破坏导致支气管变形、弹性减弱，出现持续性支气管扩张。患者可反复咳嗽、大量浓痰和咯血等症状。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.肺癌
由于肿瘤细胞侵犯毛细血管或大血管，导致咯血的发生。手术切除是首选方法，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
4.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉分支后会导致局部肺循环受阻，引起肺水肿和出血。溶栓治疗是常用方法，如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶进行溶栓治疗。
5.肺脓肿
多由细菌感染引起肺实质坏死液化，形成含有坏死物的脓腔，伴有厌氧菌混合感染，病变部位黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加，红细胞从破损的血管内逸出，从而发生咳血的症状。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱服用甲硝唑片、奥硝唑片等。
建议定期复查胸部CT以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于减少吸烟对呼吸系统的损害。
2024-02-27 21:54
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
