发病时间：不清楚
亚急性感染性心内膜炎症状
补充说明：亚急性感染性心内膜炎症状
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
亚急性感染性心内膜炎的典型症状包括发热、心脏杂音、血尿、脾肿大和动脉栓塞，这些症状可能提示心内膜感染，需及时就医。
1.发热
亚急性感染性心内膜炎是由病原体侵入血液并在心内膜上繁殖所引起的炎症。这些微生物会刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致体温升高。发热通常出现在心瓣膜附近的心脏内部。
2.心脏杂音
由于感染性心内膜炎造成心脏瓣膜受损或赘生物形成，在心脏收缩和舒张时出现异常流速和湍流，导致听到心脏杂音。心脏杂音多发生在病变的心瓣膜处，如主动脉瓣、二尖瓣等。
3.血尿
当亚急性感染性心内膜炎患者存在肾栓塞的情况时，会导致肾脏血液循环受阻，进而引发血尿的症状。血尿可能源于肾小球或输尿管，因此症状可能表现为镜下血尿或肉眼可见的血尿。
4.脾肿大
脾是人体最大的淋巴器官之一，当亚急性感染性心内膜炎患者的脾受到细菌感染后，会引起脾充血、水肿以及增生肥大的现象。脾肿大通常发生于疾病的晚期阶段，脾脏可增大至肋下触及。
5.动脉栓塞
亚急性感染性心内膜炎中，心脏内壁上的菌栓或人工瓣膜上的血栓可能会脱落并随着血液循环到达远端肢体动脉，堵塞血管，引起局部组织缺血甚至坏死。栓塞通常发生在四肢动脉，如股动脉、腘动脉等，可能导致肢体麻木、疼痛、皮肤苍白等症状。
针对亚急性感染性心内膜炎的症状，建议进行血培养、超声心动图等检查以确诊。治疗措施包括抗生素治疗，常用药物有青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等。患者应避免过度疲劳，保持良好的个人卫生习惯，预防感染，同时定期复查，监测病情变化。
2024-04-10 15:41
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亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病，室间隔缺损，动脉导管未闭等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生。病原体主要为细菌，其次为真菌、立克次体、衣原体及病毒。主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指(趾)，可出现血管栓塞现象，青壮年患者较多。近年来发现本病在二尖瓣脱垂，心导管检查和心脏手术后以及老年性瓣膜退行性变基础上发病有增多趋势，且发病年龄有逐渐增高趋势。草绿色链球菌是该病的最主要致病菌，但近年来已明显减少，各种葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌及革蓝氏阴性菌已成为主要致病菌。
多发人群：所有人群
典型症状： 指或趾甲下裂片状出血 感染性赘生物 弛张热 低烧 盗汗
临床检查： 指或趾甲下裂片状出血 感染性赘生物 弛张热 低烧 盗汗
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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