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继发性便秘的常见原因
补充说明：继发性便秘的常见原因
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性便秘的常见原因包括功能性便秘、药物性便秘、先天性巨结肠、甲状腺功能减退、糖尿病等。这些病因可能导致排便困难或不规律，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常由于饮食纤维摄入不足、水分摄入量不够、排便习惯不当等原因导致肠道运动减弱，进而引起大便滞留时间过长。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善症状。例如，每天至少摄取20-30克膳食纤维和足够的水分可以促进肠道蠕动。
2.药物性便秘
某些药物如抗胆碱药、阿片类药物等可抑制肠道蠕动，从而导致便秘的发生。减少使用可能引起便秘的药物或咨询医生更换其他药物是一种有效的治疗方法。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于神经节细胞缺如或减少所致的肠道运动障碍性疾病，使结肠缺乏推进性蠕动而形成近端结肠明显扩张和肥厚。手术切除病变肠段是主要的治疗方法，如回盲部切除术、全结肠切除术等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成与分泌减少，机体基础代谢率降低，消化系统功能也会随之下降，出现便秘的情况。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片进行治疗，但需从小剂量开始并逐步调整剂量。
5.糖尿病
高血糖状态可能导致植物神经受损，影响肠道平滑肌的正常收缩和蠕动，从而引发便秘。控制血糖水平是关键，可以通过口服降糖药或胰岛素注射进行治疗，如格列齐特片、门冬胰岛素注射液等。
建议定期进行大便常规、血生化以及电解质分析等检查，以评估肠道健康状况和排除潜在的器质性病变。针对不同病因引起的继发性便秘，应采取个体化的管理策略，包括调整饮食结构、优化生活方式以及必要时药物干预。
2024-02-22 12:15
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
