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糖尿病乳酸性酸中毒和酮症酸中毒的区别
补充说明：糖尿病乳酸性酸中毒和酮症酸中毒的区别
a******W 2022-04-30 22:48
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医生回答(1)
杨菁 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
糖尿病乳酸性酸中毒和酮症酸中毒的区别在于病因、代谢产物、血乳酸水平、电解质紊乱以及治疗措施。
1.病因
糖尿病乳酸性酸中毒主要由于肝脏、肌肉或肾脏功能障碍导致组织无法有效利用葡萄糖来产生能量，进而通过无氧糖酵解途径产生大量乳酸，当体内积累过多时会引起酸中毒。而酮症酸中毒则多由胰岛素不足引起的高血糖状态导致身体分解脂肪产生酮体，这些酮体在血液中的浓度过高会形成酸中毒。
2.代谢产物
糖尿病乳酸性酸中毒的代谢产物主要是乳酸；而酮症酸中毒的主要代谢产物是β-羟丁酸和丙酮。
3.血乳酸水平
糖尿病乳酸性酸中毒患者的血乳酸水平通常显著升高；而在酮症酸中毒中，虽然也会出现一定程度的乳酸增加，但通常没有达到糖尿病乳酸性酸中毒的程度。
4.电解质紊乱
糖尿病乳酸性酸中毒常伴有电解质紊乱，尤其是低钾血症；而酮症酸中毒通常伴随高钾血症。
5.治疗措施
糖尿病乳酸性酸中毒需要纠正电解质失衡，并提高血浆渗透压以改善脑水肿；而酮症酸中毒则需补充液体并纠正电解质异常，同时可能需要静脉注射胰岛素治疗。
无论是糖尿病乳酸性酸中毒还是酮症酸中毒，都属于严重的急性并发症，均可能导致生命危险，因此应立即就医以便进行及时准确的诊断和治疗。
2024-01-25 07:29
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