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肾动脉狭窄是什么原因引起的
补充说明：肾动脉狭窄是什么原因引起的
a******W 2022-04-30 22:48
肾动脉狭窄 动脉粥样硬化 大动脉炎 发育不良 阿托伐他汀钙片
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾动脉狭窄可能是由动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌发育不良、肾动脉外伤、先天性肾动脉异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症细胞浸润导致血管壁增厚、管腔狭窄，从而引起肾动脉狭窄。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗。
2.大动脉炎
大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的系统性坏死性血管炎，当病变累及肾动脉时可出现肾动脉狭窄。炎症反应导致内膜增生、斑块形成和管腔狭窄。患者可以遵医嘱服用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
3.纤维肌发育不良
纤维肌发育不良是肾脏中的一种先天性结缔组织缺陷，会导致肾动脉中层平滑肌发育不全或缺失，进而使动脉壁变薄并易于受压而发生狭窄。针对此病的治疗方法主要是经皮介入治疗，例如经皮球囊扩张术、经皮经腔肾动脉支架植入术等。
4.肾动脉外伤
肾动脉外伤包括刀枪弹击伤、锐器刺伤以及钝挫伤等，这些外伤都可能导致肾动脉破裂或者血肿形成，进而引发狭窄。对于肾动脉外伤所致的狭窄，通常需要紧急手术干预，如经皮穿刺肾动脉造影术、经皮经股动脉入路腹主动脉-肾动脉旁路移植术等。
5.先天性肾动脉异常
先天性肾动脉异常是指出生时就存在的肾动脉结构异常，包括肾动脉狭窄、肾动脉瘤等，这些异常可能会影响肾血液供应，导致肾功能受损。对于先天性肾动脉异常，常用的治疗方法包括经皮介入治疗，如经皮球囊扩张术、经皮经腔肾动脉支架植入术等。
建议定期监测血压和肾功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行超声心动图、CT血管造影或磁共振血管造影等影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-14 14:58
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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