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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

上腹疼痛可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎等疾病引起的,这些疾病都可能导致上腹部不适。由于不同病因的治疗方法和预后差异较大,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应,这些刺激可能包括食物、药物、酒精或感染。当胃黏膜受到损伤时,会引起上腹部不适和疼痛。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,缓解胃炎引起的不适。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增强所引起的一种消化道常见病。胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所致的超过黏膜自身防御能力的损害因子占主导地位。当胃黏膜受损严重到形成开放性溃疡时,会导致持续性的上腹痛。抗酸药如铝碳酸镁片能中和过多的胃酸,保护胃黏膜,从而减轻疼痛。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等引起,导致十二指肠黏膜出现破损。由于十二指肠位于上腹部,因此会出现上腹疼痛的症状。患者可以在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊进行治疗,可以促进黏膜修复,还可以起到一定的抑菌作用。
4.胰腺炎
胰腺炎是由于胰液外溢进入组织间隙而引起的局部炎症,此时胰腺发生水肿甚至坏死,会对周围脏器产生压迫和刺激,进而诱发上腹部剧烈疼痛的情况发生。轻至中度急性胰腺炎患者可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解病情,重症则需遵医嘱应用阿托品注射液、盐酸克林霉素注射液等药物进行治疗。
5.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的炎症,由于炎症刺激可能会导致右上腹绞痛,若炎症累及邻近器官,则可能导致放射至右肩背部的牵涉痛。对于慢性胆囊炎患者而言,可以通过手术切除的方式达到根治的目的,常用的手术方式为胆囊切除术。
针对上腹疼痛,建议定期体检以监测相关疾病的进展,特别是对于有家族史的人群。适当的实验室检测可能包括血常规、肝功能测试以及幽门螺杆菌检测。饮食方面,应避免摄入辛辣、油腻食物,保持规律进餐习惯,有助于减少胃肠道不适的发生。

2024-04-05 19:05

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胃炎 (胃肠感染,肠胃炎)

胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律,作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种,慢性比较常见。包括急性胃炎(急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎)、慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎)、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。

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