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老年高血压患者脉压增大的原因
补充说明：老年高血压患者脉压增大的原因
a******W 2022-04-30 22:48
老年高血压 动脉硬化 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄 主动脉瓣关闭不全
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年高血压患者脉压增大的原因可能是动脉硬化、大血管顺应性降低、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、主动脉瓣关闭不全等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.动脉硬化
动脉硬化是由于脂质沉积、钙化斑块形成导致血管壁僵硬和管腔狭窄，影响血液流动，使收缩压升高而舒张压降低。控制饮食中的脂肪摄入量以及定期服用降脂药物如阿托伐他汀可缓解病情发展。
2.大血管顺应性降低
大血管顺应性降低意味着其扩张能力下降，导致心脏每次搏动时血管壁所承受的压力增大，从而引起收缩压增高。保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食等有助于改善大血管顺应性。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致，会引起代谢率加快和心率增加，进而导致血压上升。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素合成，减轻症状。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，通过反馈机制使交感神经系统兴奋，释放去甲肾上腺素，使外周血管收缩，阻力增加，血压升高。经皮介入治疗，如球囊扩张术或支架植入术，可用于恢复肾动脉血流。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣无法完全闭合，导致部分血液反流回左心室，增加了心脏的工作负荷，从而引起血压升高的现象。主动脉瓣置换手术是一种常见的治疗方法，旨在替换有病变的主动脉瓣，以恢复正常的心脏功能。
建议定期监测血压并进行生活方式干预，如低盐饮食。同时，应考虑进行颈动脉超声、血脂检测和甲状腺功能测定，以进一步评估可能存在的风险因素。
2024-04-16 11:30
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
氨氯地平贝那普利片（Ⅱ）（地奥氨贝）
本品用于高血压治疗，适用于单独服用氨氯地平或贝那普利不能满意控制血压的患者；或同时服用氨氯地平片和贝那普利片的替代治疗。 心内科、神内科可用于治疗原发性高血压、高血压伴左心室肥厚新发房颤、高血压合并冠心病、高血压合并左心衰、高血压脑卒中、难治性高血压、单纯收缩期高血压、中青年高血压、老年高血压等。 肾内病可用于治疗减少血透患者心室重构、肾性高血压、慢性肾病合并高血压、腹透高血压患者、高血压早期肾损害（微量白蛋白尿）、2型糖尿病肾病合并高血压等。 内分泌科可用于治疗2型糖尿病合并高血压、2型糖尿病肾病合并高血压等。 老年病科可用于治疗老年原发性高血压、老年单纯收缩期高血压、老年高血压合并冠心病等。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
