首页> 内科> 神经内科> 大小便障碍> 大小便障碍是什么原因引起的

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

大小便障碍可能是由脊髓损伤、脑梗死、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出症等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.脊髓损伤
脊髓是负责传导神经冲动的重要结构,当受到外伤时会导致神经功能受损,进而影响到排尿和排便的功能。对于急性脊髓损伤患者,可遵医嘱使用甲泼尼龙、等糖皮质激素类药物进行治疗。
2.脑梗死
脑梗死是指由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起组织坏死的一种疾病。脑干内存在控制排泄和排尿中枢的区域,因此脑梗死可能会导致这些区域受损,从而出现大小便障碍。脑梗死的主要治疗方法包括溶栓治疗和抗凝治疗,如静脉注射阿替普酶、依达拉奉等,需在专业医生指导下进行。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病,其特征为中枢神经系统内白质出现炎性脱髓鞘斑块,影响大脑、视神经、脊髓等多个部位的功能。若病变累及脊髓前角、后根、周围神经纤维,则可能导致大小便障碍。患者可在医师指导下使用干扰素β-1a、醋酸格拉默等免疫调节剂以减缓病情进展。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖对神经细胞的毒性作用所致,使支配膀胱和肠道的自主神经受损,进而影响大小便功能。患者需要调整饮食习惯,减少碳水化合物摄入量,同时增加蔬菜水果的摄入比例,有助于改善血糖水平。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变或损伤引起,突出的椎间盘压迫邻近的神经根,导致坐骨神经痛和下肢无力等症状,严重时可能会影响盆腔脏器的功能,造成大小便障碍。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法以及应用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛和炎症反应。
针对大小便障碍的情况,建议进行详细的神经系统评估、磁共振成像扫描等相关检查,以便进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。日常生活中应保持规律的大便习惯,避免长时间憋尿,以免加重泌尿系统负担。

2024-05-01 02:58

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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