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破伤风最早出现的症状是苦笑面容
补充说明：破伤风最早出现的症状是苦笑面容
a******W 2022-04-30 22:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
破伤风最早出现的症状是肌肉紧张、咬牙、阵发性痉挛，随后可能出现呼吸困难、吞咽困难等，如果这些症状持续发展，应立即就医。
1.肌肉紧张
当机体受到外源性毒素刺激时，中枢神经系统会处于高度兴奋状态，导致肌紧张度增高。表现为全身骨骼肌持续收缩，从咀嚼肌开始逐渐扩散到其他肌群，可伴有疼痛感。
2.咬牙
由于神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体被麻痹，使肌肉失去正常的反馈调节功能，从而导致肌肉过度收缩。而咬肌属于咀嚼肌的一种，在所有咀嚼肌中最为发达，因此容易受到影响。患者可能会不自觉地紧咬牙齿，严重时甚至会出现磨牙的现象。
3.阵发性痉挛
破伤风梭菌产生的痉挛毒素作用于突触后膜α-运动神经元，使其持续发放冲动，造成肌肉强直和阵发性痉挛。痉挛通常从一侧下颌部开始，向上蔓延至面部表情肌，随后波及颈部、背部、腹部乃至四肢。
4.呼吸困难
破伤风梭菌产生毒素作用于肌肉细胞表面的神经肌肉接头，导致肌肉痉挛，尤其是膈肌和平滑肌，这些痉挛会导致呼吸道狭窄，进而引发呼吸困难。患者可能感到胸闷、气促，严重时可能出现窒息。
5.吞咽困难
破伤风梭菌感染时，喉部肌肉的痉挛会影响咽喉部的感觉和运动功能，导致吞咽反射减弱或消失，从而引起吞咽困难。患者在进食固体或液体时感到困难，有时需要借助食物变细或液体化来缓解。
针对上述症状，建议进行血液和伤口分泌物培养以确认是否存在破伤风梭菌感染。治疗措施包括使用抗生素如青霉素以及破伤风抗毒素注射。在诊断或疑似破伤风的情况下，应避免摄入任何可能导致口腔污染的食物，保持口腔清洁，避免直接接触伤口，并遵循医嘱采取适当的护理措施。
2024-02-14 15:48
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破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划，据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例，数十万新生儿死于破伤风。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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