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上腹胀满恶心是怎么回事
补充说明：上腹胀满恶心是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹胀满恶心可能由慢性浅表性胃炎、慢性胆囊炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜浅层炎症，由于炎症反应导致胃动力减弱和消化功能下降，引起上腹胀满、恶心等症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症，当胆汁淤积时，可能会出现上腹部不适、恶心的症状。因为胆囊的功能主要是储存和浓缩胆汁，帮助消化食物中的脂肪。对于慢性胆囊炎的患者，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的情况，此时胃肠道运动障碍会导致食物无法及时排出而产生气体，从而引起上腹胀满的现象；同时，胃肠蠕动减慢会影响食物的消化吸收，进而引发恶心的症状。患者可遵医嘱口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药来改善病情。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜损伤和炎症，影响胃的正常生理活动，使胃排空延迟，进而出现上腹胀满、恶心呕吐等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，以腹痛、腹胀伴排便习惯改变为特征，部分患者会出现恶心呕吐的症状。其发病机制尚不完全清楚，可能与内脏敏感性增加、神经系统异常有关。患者可以遵照医生的意见通过心理行为疗法缓解症状，例如认知重构、放松训练等。
建议定期复查胃镜、超声检查以及血常规、大便常规化验等，以便监测病情变化。饮食方面宜选择易消化、低脂的食物，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减少症状发生。
2024-04-24 03:23
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
