精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

老年性心瓣膜病变可能导致心悸、呼吸困难、胸痛、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状,如果出现这些症状,建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.心悸
心悸通常由老年性心瓣膜病导致的心脏负荷增加和心律失常所致。当心脏瓣膜功能减退时,心脏需要更大的力量来克服阻力,此时会通过提高心跳频率来保证血液供应。心悸主要表现在胸部,患者可能会感到心跳明显加快或不规则。
2.呼吸困难
由于瓣膜狭窄或者关闭不全,导致左心室收缩期射血量减少,肺部血液循环受阻,从而引发呼吸困难的症状。这种症状可能发生在任何时间,但常常在体力活动后加重,患者会出现气促、喘息等症状。
3.胸痛
胸痛可能是由于瓣膜狭窄引起的冠状动脉供血不足,或者是瓣膜反流导致的心肌负荷增加而引起的。胸痛通常位于胸前区,有时可放射至肩背或手臂,疼痛感可以是钝痛、绞痛或压迫感。
4.下肢水肿
若患者的病情比较严重,会导致体循环淤血,进而使液体滞留在组织间隙中,出现下肢水肿的现象。这种情况多见于右心衰竭,患者还可能出现体重增加和踝部肿胀。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难可能与老年性心瓣膜病导致的心力衰竭有关,主要是因为心脏无法有效泵出足够的血液,造成肺部积液和气体交换受限。这种症状通常在晚上突然发生,患者会感到窒息、咳嗽并伴有大量泡沫样痰。
针对老年性心瓣膜病变,建议进行超声心动图、X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、β-受体阻滞剂美托洛尔缓释片等,重症则需手术治疗如经皮主动脉瓣置换术。患者应避免剧烈运动,保持良好的饮食习惯,限制钠盐摄入,确保充足的休息。

2024-03-06 00:15

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心悸 (心慌)

所谓心悸,也就是通常所说的心慌,乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致,也可以在心脏活动完全正常的情况下产生,后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下,如心脏神经官能症或过度焦虑的患者,虽然没有心律失常或器质性心脏病,但由于交感神经张力增高,心跳有力,患者也常以心摩而就诊。

  • 症状起因:心悸的病因多种多样,有的是心脏器质性病变,有的是由于功能性的因素所致,临床上须加以鉴别,从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。

  • 可能疾病: 心咳 心脏病 痰饮 虚劳 血虚眩晕

  • 常见检查:

  • 就诊科室:心血管内科、老年科

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