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乳糜尿症状和病因
补充说明：乳糜尿症状和病因
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳糜尿症状可能由丝虫病、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胰腺癌等疾病引起，治疗需针对具体病因。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.丝虫病
丝虫病是由寄生虫感染引起的，当寄生虫通过淋巴系统进入泌尿系统时，会导致淋巴管阻塞和破裂，引起乳糜尿。患者可以遵医嘱使用阿苯达唑等驱虫药物进行治疗。
2.结核病
结核病是一种慢性传染病，由结核分枝杆菌感染引起。当结核分枝杆菌侵犯肾盂、输尿管壁上的淋巴组织时，会引起炎症反应和肿胀，导致输尿管狭窄甚至闭塞，从而影响尿液排出，出现乳糜尿的症状。患者可遵照医生的意见服用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于浆细胞过度增殖产生大量单克隆免疫球蛋白，导致高粘度血症和高免疫复合物血症，进而引起微血管栓塞和组织损伤，包括肾脏受损，此时可能会出现乳糜尿的现象。针对巨球蛋白血症的治疗通常需要应用化疗药物如环磷酰胺、氟达拉滨等，以控制浆细胞的增殖。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，病变主要发生在淋巴结，但也可能累及其他淋巴组织。当肿瘤侵犯肾门处的淋巴结时，可能导致肾蒂受压而发生梗阻，继而导致乳糜尿的发生。患者可在医生指导下采用联合化疗的方式进行治疗，常用方案为CHOP方案，即依托泊苷+环磷酰胺+多柔比星+。
5.胰腺癌
胰腺癌是指胰腺内导管上皮细胞恶变形成的恶性肿瘤，当肿瘤压迫或侵犯腹腔后方的下腹部后外侧丛韧带时，就会刺激到腹腔神经丛，使腰部产生剧烈疼痛，同时还会放射至左腰背部，导致乳糜尿的发生。对于胰腺癌患者的治疗，手术切除是首选方法，例如Whipple手术，术后需定期复查，监测病情变化。
建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查，如尿常规、超声波检查以及CT扫描，以便进一步确定诊断并制定适当的治疗计划。
2024-05-05 07:18
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乳糜尿是指含乳糜微粒（大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白，因其颗粒较大而能使光散射，故外观混浊呈乳白色，密度小而静置后浮于尿液顶层，故最上层为脂肪层，包含乳糜微粒和单纯脂肪）的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞，则外观呈乳红色，称乳糜血尿。
五淋化石丸
通淋利湿，化石止痛。用于淋证，癃闭，尿路感染，尿路结石，前列腺炎，膀胱炎，肾盂肾炎，乳糜尿。
盐酸左旋咪唑片
对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效。由于本品单剂量有效率较高，故适于集体治疗。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高，但远期疗效较差。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
