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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

γ-谷氨酰转肽酶偏高可能是酒精性肝病、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝脏代谢负担增加,损害肝细胞结构和功能,引起炎症反应和纤维化,进而影响γ-谷氨酰转肽酶的合成和分泌。戒酒是治疗的关键,配合营养支持和肝脏保护剂可以改善预后。
2.药物性肝损伤
某些药物通过直接毒性作用或诱导肝酶代谢异常,造成肝细胞损伤,表现为γ-谷氨酰转肽酶升高。立即停用可疑致病药物并寻求医生帮助进行药物调整。
3.非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰岛素抵抗等引起的脂质代谢紊乱,在肝脏内积累形成脂肪变性,伴随的炎症反应可导致γ-谷氨酰转肽酶增高。生活方式干预如低脂饮食、适量运动有助于控制病情发展。
4.自身免疫性肝炎
机体对自身肝细胞抗原产生异常免疫应答,攻击并破坏肝细胞,导致炎症活动和转肽酶水平上升。免疫调节治疗如皮质类固醇联合硫唑嘌呤是主要治疗方法。
5.肝硬化
各种慢性肝病进展到晚期阶段,肝脏组织受到广泛纤维化和结节样再生,导致肝功能减退和转肽酶活性升高。针对肝硬化的治疗需个体化制定,可能包括利尿剂、胆酸结合剂等药物治疗。
建议定期监测肝功能指标,以评估病情变化。必要时,还需进行肝脏超声检查或活检以确定肝脏损伤程度。

2024-03-26 22:40

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酒精肝 (酒精性肝病)

酒精性肝病是长期酗酒所致酒精中毒性肝脏疾病,包括脂肪肝、酒精性肝类和酒精性肝硬化。本病在西方国家多见,80%~90%的肝硬化病因是由饮酒所引起。在我国对肝炎后引起的肝硬化比较重视,对酒精性肝硬化认为少见而重视不够。随着我国酒的消耗量增加,临床所见酒精性肝病有逐年增多的趋势。值得今后注意。

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