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心脏神经性疼痛是怎么回事
补充说明：心脏神经性疼痛是怎么回事
a******W 2022-04-29 23:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
心脏神经性疼痛可能是由精神心理因素诱发的心脏神经症、自主神经功能紊乱、焦虑症、抑郁症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.精神心理因素诱发的心脏神经症
当个体处于高度压力、紧张或恐惧状态时，大脑皮层兴奋度过高，导致交感神经系统过度激活，从而引起心率加快、血压升高等生理反应，进而出现胸痛等症状。针对此类患者，可以考虑使用抗焦虑药物如舍曲林等进行治疗。
2.自主神经功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官的功能，包括心脏。当自主神经系统功能失调时，会导致心脏活动异常，如心悸、胸闷等。治疗通常涉及心理咨询和行为疗法，以帮助患者管理情绪和减轻症状。例如认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良思维模式。
3.焦虑症
焦虑症患者的中枢神经系统持续处于活跃状态，会引起植物神经功能紊乱，导致心脏神经官能症的发生。可遵医嘱服用苯二氮卓类安眠药改善睡眠质量，如片、阿普唑仑片等。
4.抑郁症
抑郁状态下，体内激素水平变化可能会影响心血管系统，增加心脏负担，导致心脏神经官能症。可遵医嘱使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行抗抑郁治疗，比如盐酸帕罗西汀片、氟西汀片等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂肪沉积形成斑块，使血管狭窄甚至阻塞，影响心肌供血，导致心绞痛发作。患者可在医生指导下口服扩张冠状动脉的药物缓解不适症状，常见药物有硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释胶囊等。
建议定期进行心脏健康评估，包括心电图、超声心动图等检查，以及必要的心理评估。保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，有助于减少心脏神经症的风险。
2024-03-14 08:00
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
多发人群：35岁以前的女性
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
