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腹腔镜胆囊切除术出血怎么办
补充说明：腹腔镜胆囊切除术出血怎么办
a******W 2022-04-29 23:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔镜胆囊切除术出血可以通过腹腔镜下止血、术后止血药物、输血治疗、血管栓塞、经皮穿刺出血点硬化剂注射等方法进行处理。
1.腹腔镜下止血
腹腔镜下止血是指在腹腔镜手术过程中发现出血后，使用电凝、缝合等方式直接处理出血部位。此方法适用于腹腔镜胆囊切除术中发现的小型动脉性出血。
2.术后止血药物
术后止血药物包括氨甲环酸等，通过抑制纤维蛋白溶解来减少术后出血。对于轻度术后出血或合并凝血功能障碍的患者有较好的效果。
3.输血治疗
输血治疗是通过输入红细胞、血小板等血液制品来纠正贫血及补充凝血因子。当患者因严重失血导致贫血或凝血功能异常时，可考虑使用输血治疗。
4.血管栓塞
血管栓塞是在X线监视下将导管插入至出血处，并注入栓塞材料以阻断血流的方法。该方法主要用于难以控制的大血管破裂引起的大量出血。
5.经皮穿刺出血点硬化剂注射
经皮穿刺出血点硬化剂注射是将一种化学物质注入到出血点周围，引起炎症反应和组织纤维化而达到止血目的。主要针对无法找到确切出血位置但存在持续渗血的情况。
在实施腹腔镜胆囊切除术时，应密切监测患者的出血情况。若发现出血，立即停止手术并报告医生，由专业人员根据具体情况选择合适的止血措施。
2024-03-27 13:12
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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