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颈动脉有斑块需要做冠脉造影吗
补充说明：颈动脉有斑块需要做冠脉造影吗
2022-04-29 23:06
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精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
颈动脉有斑块通常不需要直接进行冠脉造影。
颈动脉斑块主要影响颈部的大脑供血，而冠脉造影主要用于诊断冠状动脉狭窄或阻塞的情况。虽然两者均涉及到血脂异常、炎症等病理因素，但其解剖位置和功能差异决定了针对性检查需求不同。对于颈动脉斑块患者，一般首先通过超声检查评估病情严重程度和管理策略，如生活方式干预或药物治疗。若斑块较大或伴有症状，则可能需要进一步的影像学检查，如CTA或MRA来评估颅内外血管状况。
如果患者存在严重的颈动脉狭窄或痉挛性病变导致急性缺血事件风险较高，或者已经发生过短暂性脑缺血发作(TIA)或卒中，此时则有必要进行冠脉造影以明确是否存在心肌梗死的风险。
针对颈动脉斑块，重点是定期体检以及生活习惯改善，避免高脂饮食和过度的精神压力；而预防冠脉疾病则需注意控制血糖水平、戒烟限酒，并积极参加适宜的体育锻炼。
2024-03-07 11:21
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医生回答(1)
陈宁 主治医师 三甲
擅长：普外科
提问
颈动脉有斑块是否需要做冠脉造影取决于患者的症状及危险因素。
对于无明显症状且无其他危险因素的患者，一般不需要进行冠脉造影。而对于存在心绞痛、心肌梗死等心脏疾病的患者，则有必要进行冠脉造影以明确诊断和制定治疗方案。此外，对于存在高龄、糖尿病等多重危险因素的患者，也应考虑进行冠脉造影以评估血管状况。
如果患者年龄较大或伴有高血压、高血脂等疾病，即使没有明显的临床表现，也需要警惕心血管疾病的风险，必要时需行冠脉造影检查以进一步评估冠状动脉狭窄程度。
针对颈动脉斑块，建议定期监测颈部超声，同时控制血压、血糖水平，避免吸烟和过度摄入盐分，以减少心血管事件发生风险。
2024-03-29 07:57
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
