首页> 内科> 血液科> 毒血症> 毒血症引起的原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

毒血症的出现可能与感染性休克、脓毒症、烧伤、创伤、大手术后并发症等病因有关,治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统,导致机体免疫反应异常和炎症介质过度释放,从而引起组织器官损伤和功能障碍。感染性休克的治疗通常包括抗生素治疗和液体复苏,其中抗生素治疗旨在控制感染源,如使用头孢菌素类药物进行抗感染治疗。
2.脓毒症
脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征,其发生机制涉及内皮细胞、巨噬细胞等细胞因子参与的复杂网络效应。这些细胞因子可导致毛细血管通透性增加、凝血功能紊乱等病理变化,进而引发多脏器功能衰竭。脓毒症的治疗需针对不同类型的致病菌采用相应抗生素,如万古霉素用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染;同时需要维持患者水、电解质平衡,如给予补液盐溶液预防脱水。
3.烧伤
大面积深度烧伤会导致皮肤屏障受损,使细菌易于侵入并扩散至全身,引发感染。此外,烧伤后的组织修复过程也会产生大量炎性因子,进一步加重病情。对于重度烧伤患者,应尽早行清创术以减少细菌数量,然后根据伤口情况选择适当的抗生素治疗方案,例如使用磺胺嘧啶银软膏预防感染。
4.创伤
创伤会引起局部组织严重破坏,导致大量组织坏死和出血,此时身体处于高度应激状态,易诱发感染。此外,创伤还会导致机体免疫力下降,使得病原体更容易入侵和繁殖。对于开放性创伤,首先应立即用无菌敷料覆盖伤口以防感染,然后尽快送往医院接受进一步处理,如清创缝合。
5.大手术后并发症
大手术后并发症可能由术后感染引起,因为手术过程中存在一定的创伤面,如果未严格消毒或术后护理不当,则可能导致细菌滋生,引发感染性疾病。术后感染可通过使用广谱抗生素进行治疗,如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等,但需遵医嘱合理用药。
建议定期监测生命体征,特别是心率、血压和呼吸频率,以及尿量的变化,以便及时发现病情进展。必要时还可进行血常规、C-反应蛋白水平检测以及器官功能评估。

2024-02-02 15:14

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创伤

机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应,局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克,保持呼吸道通畅,对伤口包扎止血,并进行伤肢固定,将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理,开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。  创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类,前者指受伤部位皮肤与黏膜完整,无开放伤口或外出血,主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血,并伴有较深组织的损伤,主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。

适用药品

参附注射液

回阳救逆,益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等);也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。

海昆肾喜胶囊

化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)。症见:恶心,呕吐,纳差腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。

磺胺嘧啶银乳膏

本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染,包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属,念珠菌等真菌所致者。

盐酸左氧氟沙星注射液

该品适用于敏感细菌引起的下列中、重度感染:1.呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。2.泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。3.生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)。4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛脓肿等。5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒。6.败血症粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染。7.其它感染:乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。

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