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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

14岁女孩右腹部疼痛可能是阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、肠梗阻、胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔等疾病的表现。这些疾病都可能导致严重的并发症,因此建议立即就医以进行正确的诊断和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞和细菌入侵而引起的炎症,导致阑尾壁充血水肿、渗出、坏死甚至穿孔。典型表现为转移性右下腹痛,伴有发热、恶心呕吐等症状。可遵医嘱使用头孢类抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、头孢唑林钠等。
2.卵巢囊肿蒂扭转
当患者突然改变体位时,会导致卵巢囊肿发生急性蒂扭转,进而引起右侧小腹剧烈绞痛的情况发生。还可能伴随阴道出血的症状出现。如果确诊为单纯性囊肿,则需要通过手术切除的方式进行处理,以免加重病情。
3.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物不能正常运行,顺利通过肠道,从而引起的一系列临床表现,包括腹痛、腹胀、停止排便排气等。因为肠内容物无法通过,所以会出现右腹部疼痛的现象。轻度肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解,重症则需手术治疗,如肠粘连松解术、肠切开取石术等。
4.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌感染引起,由于炎症刺激可能会导致胆囊部位出现疼痛感,且疼痛一般位于右上腹。若是慢性胆囊炎,可以考虑药物治疗,例如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药;如果是急性胆囊炎,则建议及时就医行胆囊切除术。
5.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是由于长期存在溃疡病灶,导致局部抵抗力下降,在受到食物或者机械性损伤后诱发的急症。此时胃液中的消化酶会腐蚀周围的组织结构,导致腹膜受到刺激,引起右腹部剧痛。对于胃十二指肠溃疡穿孔的患者,通常需要紧急手术治疗,如穿孔修补术、胃大部切除术等。
针对右腹部疼痛,建议患者注意休息,避免剧烈运动,以减少腹肌紧张和疼痛加剧的风险。同时,应保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食物,以及饮酒和吸烟,以减轻胃肠道负担。必要时,医生可能会建议进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估内脏状况。

2024-02-29 08:19

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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