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肝铁沉积如何去铁治疗
补充说明：肝铁沉积如何去铁治疗
a******W 2022-04-29 23:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝铁沉积可以通过去铁治疗、铁螯合剂、脾切除术、肝脏移植、针灸等方法进行治疗。
1.去铁治疗
去铁治疗通常使用含铁鳌合剂如去铁胺、地拉罗司等，通过促进铁离子排出体外来减少肝内铁积聚。此方法适用于体内铁超负荷导致的肝铁沉积患者。在使用时需监测血象及铁代谢指标以评估疗效和安全性。
2.铁螯合剂
铁螯合剂通过与铁离子形成复合物而降低其毒性，并促进其从尿液中排泄；例如去铁胺、去铁酮等。主要用于预防或治疗铁超载相关疾病，如地中海贫血。使用时须注意观察可能引起的副作用。
3.脾切除术
脾脏是铁储存器官之一，在某些情况下切除后可减轻铁负荷；手术由经验丰富的外科医师执行。适应于特定类型的遗传性溶血性贫血伴有脾肿大和铁质沉着。术后需密切随访以防感染风险增加。
4.肝脏移植
肝脏移植是一种复杂的手术，涉及将供体肝脏移入受者体内以恢复其正常功能；旨在纠正因遗传或获得性疾病导致的肝脏功能障碍。主要针对晚期肝硬化、家族性非酒精性脂肪性肝炎等严重肝脏疾病。术后需终身服用免疫抑制剂以防止排斥反应发生。
5.针灸
针灸可以调节气血流通，改善肝脏功能，辅助治疗肝铁沉积。对于肝铁沉积伴随症状如腹胀、食欲不振等有一定的缓解效果。
在接受任何治疗前，应咨询专业医生的意见，确保选择合适的方案。同时，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于控制病情的发展。
2024-03-16 07:43
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
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注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
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1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
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