d-二聚体高说明什么

张楷 主治医师 三甲

擅长：血液科

提问

D-二聚体高一般说明患者可能存在肺栓塞、深静脉血栓、急性心肌梗死、心绞痛、脑梗死等疾病。

1、肺栓塞

肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的一组疾病或临床综合征的总称，可能与血管内皮损伤、血液高凝状态、血液瘀滞等因素有关，患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，进行检查时可能会出现D-二聚体高的情况。建议患者可以在医生指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。

2、深静脉血栓

深静脉血栓是指血液在深静脉内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍的疾病，可能与血管壁损伤、血液高凝状态等因素有关，患者可能会出现肢体肿胀、疼痛、静脉曲张等症状，进行检查时可能会出现D-二聚体高的情况。建议患者可以在医生指导下使用低分子肝素钠注射液、华法林钠片等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过导管溶栓术等方式进行治疗。

3、急性心肌梗死

急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关，患者可能会出现胸闷、胸痛、气短等症状，进行检查时可能会出现D-二聚体高的情况。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。

4、心绞痛

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血与缺氧所引起的临床综合征，可能与心肌耗氧量增加、心肌供血不足、精神压力大等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷、气短等症状，进行检查时可能会出现D-二聚体高的情况。建议患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯片、盐酸片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。

5、脑梗死

脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫、昏迷等症状，部分患者进行检查时可能会出现D-二聚体高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病