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饮水呛咳做什么检查
补充说明：饮水呛咳做什么检查
a******W 2022-04-29 23:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
饮水呛咳可以进行吞咽功能评估、头颅MRI、脑干诱发电位、嗅觉测试和味觉功能测试等检查。这些检查有助于评估吞咽功能和神经系统状况。如果症状持续或伴有其他问题，建议就医以获取专业评估和治疗建议。
1.吞咽功能评估
饮水呛咳可能与吞咽障碍有关，通过专业人员观察和询问患者的吞咽动作来评估其功能。由训练有素的物理治疗师或言语治疗师引导完成一系列吞咽动作，并记录异常表现。
2.头颅MRI
头颅MRI可显示大脑结构是否异常，以确定是否存在神经元损伤导致的饮水呛咳。在安静状态下躺在专用床上，接受强磁场环境下的图像采集约30分钟。
3.脑干诱发电位
脑干诱发电位可以检测出中枢神经系统受损的情况，从而判断饮水呛咳是否为脑干病变引起。将电极放置于特定位置，记录并分析电流刺激下产生的生物电信号反应。
4.嗅觉测试
嗅觉测试有助于排除嗅觉丧失引起的饮水呛咳症状。让患者闻不同气味物质如氨水、玫瑰花等，并询问他们所感知到的气味。
5.味觉功能测试
味觉功能测试旨在确认饮水呛咳是否伴随味觉减退或丧失。给予患者多种不同类型的食物样品，让他们品尝后描述味道如何。
以上各项检查前应避免使用含利多卡因成分的局部麻醉剂漱口，以免影响味觉功能测试结果。
2024-02-18 03:20
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饮水呛咳是吞咽困难的表现之一，引起此症状的病因有许多，通常伴随其他症状。咽下困难是指食物从口腔经咽、食管向胃运送过程中受到阻碍所产生的症状，表现为在进食后即刻或8～10秒钟内，在咽部、胸骨后或剑突后的粘着、停滞感，严重时甚至不能咽下食物。
症状起因： 中枢神经、脑神经疾病(如急性脊髓灰质炎、白喉性神经炎、多发性脑神经炎、脑炎、脑干脑炎等)； 帕金森病，又称震颤麻痹； 重症肌无力； 食管异物。 饮水呛咳分为两个阶段：1)饮水 2)呛咳， 后者借助于咳嗽反射完成，咳嗽反射： 刺激因子：大支气管以上对机械刺激敏感，二级支气管以下对化学刺激敏感。 感受器：喉、气管和支气管粘膜。 传入：迷走神经 中枢：延髓 传出：短深吸气-->声门紧闭()-->呼气机强烈收缩，肺内压和胸膜腔内压急剧上升-->声门突然开放，气体由肺内高速冲出，将喉以下呼吸道内异物排出。 附：喷嚏反射：类似于咳嗽反射，只是感受器和效应器都是鼻子而不是喉。 感受器：鼻粘膜 传入：三叉神经 传出：腭垂下降，舌压向软腭(不关闭声门)，呼出气经鼻腔喷出。 饮水过程可能是由于不能完成封闭咽与气管通路的原因，导致水进入气管粘膜，使机体做出反射，吞咽运动： 口腔-->咽部：闭合嘴唇，舌从舌尖到舌后部依此上举，抵触硬腭并后移，将食团推入咽部。(由大脑皮层控制的随意运动) 接下来是自动过程： 咽部期：刺激吞咽感受器(软腭部和咽部上皮，X喉上神经内支-->下神经节-->孤束核)，引起反射动作：软腭上升+咽后壁向前突出=封闭鼻咽通路，声带内收+喉头升高并向前贴紧会厌=封闭咽与气管的通路。呼吸暂停，食管上括约肌舒张，食团被挤入食管上段。 食管期：上括约肌发生反射性收缩，食管产生由上向下的蠕动。 食团刺激软腭、咽部、食管各处感受器，通过位于延髓的中枢发出冲动，经迷走神经传至食管(ACh，可以被阿托品拮抗)。
常见检查：
就诊科室：内科
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
小儿金翘颗粒
疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
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清热解毒，利咽消肿。用于风热外感、风热乳蛾。症见发热，微恶风，头痛，鼻塞流涕，咽红而痛或咽喉干燥灼痛，吞咽则加剧，咽及扁桃体红肿，舌边尖红苔薄黄或舌红苔黄，脉浮数或数。
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