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造成直立性低血压原因
补充说明：造成直立性低血压原因
a******W 2022-04-29 23:03
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
造成直立性低血压的原因可能包括体位性低血压、自主神经系统功能紊乱、药物副作用、糖尿病自主神经病变以及慢性肾衰竭。由于直立性低血压可能引起晕厥，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时出现血压明显下降的现象。当快速改变体位时，血液无法及时回流到心脏，导致大脑供血不足，引起头晕、晕厥等症状。对于体位性低血压患者，建议每次从卧位或坐位转为站姿前先保持30秒不动，以帮助身体适应姿势变化。
2.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统是调节内脏器官和血管活动的重要系统，其功能紊乱可能导致血压控制失常。这可能与遗传因素有关，如家族史中的自主神经系统疾病。针对自主神经系统功能紊乱引起的低血压，可采取针灸疗法进行改善，通过刺激穴位来调整机体功能状态。
3.药物副作用
某些药物如降压药、抗抑郁药等会导致血压降低，进而诱发低血压症状。如果发现药物引起低血压，应咨询医生是否需要更换其他替代药品。
4.糖尿病自主神经病变
糖尿病自主神经病变会影响植物神经的功能，包括交感神经和副交感神经，从而影响血压的调节。这主要是因为高血糖水平损伤了神经细胞，导致神经传导障碍。治疗糖尿病自主神经病变的关键是控制血糖水平。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行治疗。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起肾脏排泄水分和废物的能力下降，导致体内钠离子浓度降低，从而使血压下降。对于慢性肾衰竭所致低血压，可以遵医嘱使用盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等药物升高血压。
建议定期监测血压和心率，以便及时发现体位性低血压的情况。必要时，还应在医师指导下进行直立倾斜试验，以评估自主神经系统的功能状态。
2024-04-16 11:03
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直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降，引起内环境稳定受损。见于15%～20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。
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