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新儿胆道闭锁症状黄疸值多少
补充说明：新儿胆道闭锁症状黄疸值多少
a******W 2022-04-29 23:05
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新儿胆道闭锁的症状包括皮肤与眼白发黄、尿液颜色加深、粪便颜色变浅，伴随胆红素水平升高和肝脾肿大，若黄疸值持续高位，应尽快就医。
1.皮肤与眼白发黄
新生儿胆道闭锁时，由于胆汁无法正常排出体外，导致血液中胆红素含量增高，当血清总胆红素超过一定数值后，就会出现巩膜和皮肤等处的黄色染色。巩膜和皮肤是胆红素沉积的主要部位，此时这些部位会出现不同程度的黄染现象。
2.尿液颜色加深
胆道闭锁会导致胆红素代谢异常，进而影响到肝脏的正常功能。此时肝脏合成和分泌胆汁的能力下降，使得胆红素不能够被有效地排入肠道，反流入血液循环，造成血液中胆红素浓度升高，通过肾脏过滤后排泄出来，使尿液呈现深黄色。尿液的颜色变化可以反映身体内部的生化反应，当胆红素含量增加时，尿液中的胆红素也会随之增多，从而呈现出深黄色。
3.粪便颜色变浅
胆道闭锁会影响胆汁的排放，导致胆汁淤积在体内，进而影响到消化系统的正常运作。未结合胆红素随肠液进入十二指肠，被小肠上皮细胞摄入，从小肠黏膜刷状缘脱落的小肠上皮细胞与未结合胆红素竞争性地与辅蛋白相结合，在回盲部形成大量胆红素结核，此时由于缺乏胆盐的作用，脂肪类食物难以被消化吸收，因此会表现出大便颜色变浅的情况。粪便的颜色和形状可以提供关于消化系统健康状况的重要信息，而胆道闭锁患者的粪便通常会因为胆汁分泌不足而变得颜色较浅。
4.胆红素水平升高
胆道闭锁时，胆管被阻塞，胆汁无法正常流出，导致胆汁淤积在胆囊内，胆囊压力增高，刺激胆囊壁，使其不断分泌黏液样物质，同时还会刺激胆囊收缩，促使胆囊内的胆汁流动，此时胆汁中的胆红素会随着胆囊的收缩而流入胆管，进一步加重了胆红素的潴留，使血液中的胆红素水平升高。血液中的胆红素水平反映了肝脏处理胆红素的能力，高水平的胆红素表明肝脏可能存在问题。
5.肝脾肿大
由于胆汁淤积，胆汁中的胆红素逆流入血，导致血清胆红素水平升高，进而引起肝细胞损伤和炎症反应，长期的胆汁淤积可导致肝纤维化甚至肝硬化，此时会引起肝脾肿大的情况发生。触诊肝脏和脾脏可以帮助医生判断是否存在肿大，对于诊断胆道闭锁也有一定的帮助作用。
针对上述症状，建议进行血常规、肝功能测试以及超声波检查以评估胆红素水平和胆道结构。新生儿可在医生指导下使用拉克替醇来减轻腹泻症状，也可遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进胆汁分泌，必要时需及时就医，以免延误病情。日常应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，避免油腻和辛辣食物，确保充足的水分摄入，以支持肝脏的正常功能。
2024-03-18 06:35
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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