发病时间：不清楚
为什么会导致女性雄性激素过高
补充说明：为什么会导致女性雄性激素过高
a******W 2022-04-29 23:04
肾上腺皮质功能亢进 卵巢肿瘤 多囊卵巢综合征 库欣综合征 下丘脑-垂体-卵巢轴
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医生回答(1)
王谷 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
导致女性雄性激素过高的原因可能是肾上腺皮质功能亢进、卵巢肿瘤、先天性肾上腺皮质增生、多囊卵巢综合征、库欣综合征等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质分泌过多的雄激素导致雌激素/孕酮的比例失衡，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起雄激素水平升高。患者可能会出现痤疮、脱发等高雄激素症状，需要通过药物如进行治疗。
2.卵巢肿瘤
某些类型的卵巢肿瘤，尤其是颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤，可产生并释放大量雄激素，导致体内雄激素水平上升。针对此类情况，手术切除肿瘤是主要治疗方法，例如卵巢良性畸胎瘤通常采用腹腔镜微创手术，恶性则可能需开腹探查术。
3.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是一种遗传性疾病，由于相关酶缺乏导致肾上腺合成雄激素和其他皮质类固醇异常增多。该病可通过糖皮质激素替代疗法和盐皮质激素补充治疗来缓解症状，如氢化可的松和氟氢可的松。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。改善生活方式，合理饮食和运动有助于控制体重和血糖水平，减少雄激素产生。对于有生育要求者，可以遵医嘱使用氯米芬进行促排卵治疗。
5.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇过多引起的临床综合征，高皮质醇血症会引起雄激素受体分布异常，导致雄激素向活性较强的DHT转化增加，从而引起雄激素增高。针对库欣综合征，主要是去除原发病灶，常用的方法包括双侧肾上腺全切术加腹膜后外固定淋巴结清扫术。
建议关注月经周期的变化以及体毛的增长情况，必要时进行超声波检查、ACTH激发试验以及空腹血糖检测，以评估是否存在潜在的内分泌紊乱。针对性地调整生活习惯，保持均衡饮食和适量运动，也有助于降低雄激素水平。
2024-04-22 20:21
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