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为什么输液的药物都要配氯化钠
补充说明：为什么输液的药物都要配氯化钠
2022-04-29 23:03
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
因为氯化钠是维持人体电解质平衡的重要组成部分，使用氯化钠溶液作为溶媒可以预防电解质平衡紊乱、脱水、代谢性酸中毒、低钠血症、低氯性碱中毒等并发症的发生。
1.电解质平衡紊乱
当患者存在腹泻、呕吐等导致体内水分和电解质丢失过多时，会引起水电解质失衡。若此时仅补充水分而不补充相应的电解质，会导致体内离子浓度异常，引起一系列不适症状。输注含有氯化钠的液体可以纠正电解质失衡状态，使身体达到稳定水平。
2.脱水
脱水是指体内的水分减少，造成血液容量不足，从而影响器官功能。如果不及时补充电解质，可能导致进一步的电解质失衡。输注含氯化钠的溶液可以帮助恢复体内的钠离子浓度，维持细胞内外渗透压平衡。
3.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内产生大量乳酸或其他有机酸类物质，导致血液pH值下降的一种病理状态。输注氯化钠可提高血浆晶体渗透压，促进碳酸氢根离子重分布，缓解酸中毒。对于代谢性酸中毒患者，可使用0.9%氯化钠溶液进行补充电解质治疗。
4.低钠血症
低钠血症指血液中钠离子浓度低于正常范围，会影响脑部神经递质的正常传导，引起头痛、恶心等症状。输注氯化钠有助于提高血液中的钠离子浓度，减轻这些症状。针对低钠血症，临床常用3％氯化钠注射液来快速提升钠离子浓度。
5.低氯性碱中毒
低氯性碱中毒是因为体内氯离子缺乏，导致呼吸中枢兴奋性降低，二氧化碳呼出增多，引起血液pH值上升。补充氯化钠能够增加氯离子含量，恢复正常pH值。常用的氯化钠制剂包括0.45％氯化钠溶液和0.9％氯化钠溶液，可根据需要选择合适的浓度。
建议定期监测患者的电解质水平，以评估治疗效果和调整用药方案。必要时，医生可能会开具处方给予口服补盐包或静脉注射电解质溶液。
2024-04-11 12:48
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医生回答(1)
杨昱盈 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
输液的药物配氯化钠是为了纠正电解质平衡紊乱、脱水、代谢性酸中毒、低钠血症、低氯性碱中毒等病理情况。这些疾病可能导致身体内环境紊乱，引起水肿、心力衰竭等严重后果，因此需要及时治疗。
1.电解质平衡紊乱
电解质平衡紊乱是指体内电解质浓度异常，导致身体内环境稳定失调。当存在失衡时，会导致水肿、心律不齐等现象。输注氯化钠可以补充体内的钠离子，纠正低钠血症和低氯性碱中毒，缓解上述不适症状。
2.脱水
脱水是由于体液丢失过多而引起的身体状态，可能导致血液黏稠度增加，从而影响血液循环，引起血压下降等问题。输注氯化钠有助于恢复机体的水分平衡，预防进一步的脱水反应。
3.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢根离子减少引起的酸碱平衡失调，可导致呼吸加深加快以促进二氧化碳排出，但同时也会丧失部分碳酸氢盐，引起呼吸困难等症状。使用含钠溶液进行补充电解质，如复方氯化钠注射液，可提高血浆渗透压，减轻脑水肿，改善脑功能。
4.低钠血症
低钠血症指血液中钠离子浓度低于正常范围，会引起头痛、恶心呕吐等症状。通过静脉给予高渗钠溶液来纠正低钠血症，例如3%~5%NaCl溶液。
5.低氯性碱中毒
低氯性碱中毒是因为体内氯离子缺乏，导致碳酸氢根离子潴留，引起pH值升高，出现呼吸浅快、嗜睡等症状。输注氯化钠注射液可以补充缺失的氯离子，恢复正常电解质水平，缓解碱中毒。
建议监测患者的电解质水平，定期评估液体平衡，避免长期过度依赖输液治疗。必要时，应进行肾功能、电解质分析等相关检查，以确保治疗的安全性和有效性。
2024-03-24 04:12
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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