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转铁蛋白阳性的原因
补充说明：转铁蛋白阳性的原因
a******W 2022-04-29 23:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
转铁蛋白阳性可能表明体内铁储存增加，可能由缺铁性贫血、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、肝硬化等疾病引起。建议进行进一步的血液学检查以确定具体原因，并根据病因接受相应治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，机体为了弥补铁的缺乏而合成更多的转铁蛋白，以提高铁的利用率。此时转铁蛋白水平升高，导致其与铁结合后呈阳性。补铁治疗是纠正缺铁性贫血的主要手段，如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白产生过多，在血液中积累形成巨球蛋白，进而影响转铁蛋白的检测结果，使其呈现假阳性。患者可遵医嘱使用环磷酰胺进行化疗，也可通过造血干细胞移植的方式进行治疗。
3.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的异常浆细胞过度增生，这些浆细胞可以产生大量的单克隆免疫球蛋白，其中IgG4型多发性骨髓瘤可以与转铁蛋白受体结合，从而干扰转铁蛋白的正常功能，导致其出现假阳性。对于轻度贫血且无症状者无需特殊处理，但需要定期监测病情变化；对于贫血严重者，则需输注红细胞支持治疗。
4.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力，导致贫血和黄疸等症状。此时转铁蛋白释放入血增加，与铁结合后呈阳性。患者可在医生指导下服用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸片等。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝脏对铁的代谢失衡，铁从受损的肝细胞中泄漏出来并被转铁蛋白运载，因此会出现转铁蛋白阳性的情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗，也可以用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药改善不适症状。
针对转铁蛋白阳性的情况，建议患者及时完善进一步的血液学检查，包括血常规、铁代谢指标检测以及骨髓穿刺活检等，以评估是否存在潜在的健康问题。同时注意保持良好的饮食习惯，避免摄入含铁量高的食物，如动物肝脏、红肉等，以免加重铁负荷。
2024-03-27 15:13
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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