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膨胀性骨质破坏的原因
补充说明：膨胀性骨质破坏的原因
a******W 2022-04-29 23:03
膨胀性骨质破坏 维生素D中毒 纤维性骨炎 多发性骨髓瘤 骨癌
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膨胀性骨质破坏可能是由维生素D中毒、纤维性骨炎、多发性骨髓瘤、转移性骨癌、继发性甲状旁腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙吸收的作用，但过量摄入会导致血液中钙离子浓度升高，进而引起骨骼过度钙化和软组织钙化。因此，对于维生素D中毒引起的膨胀性骨质破坏，可以考虑使用降钙素进行治疗。
2.纤维性骨炎
纤维性骨炎是一种以纤维组织替代正常骨组织为特征的慢性炎症性疾病。病变部位的纤维组织增生压迫正常的骨组织，导致其受到机械压力而发生膨胀性改变。针对纤维性骨炎的膨胀性骨质破坏，可采用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛和炎症反应。
3.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，肿瘤细胞在骨髓腔内异常增殖并分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增强，从而引起溶骨性损害。患者可在医生指导下使用蛋白酶体抑制剂如硼替佐米进行化疗。
4.转移性骨癌
转移性骨癌是指其他部位的癌症通过血液循环扩散到骨骼并在那里形成新的肿瘤。这些肿瘤细胞可以分泌一些生物活性物质，刺激成骨细胞活动增加，导致骨质被大量吸收、破坏。针对这种情况，可以考虑使用双膦酸盐类药物进行治疗，如阿仑磷酸钠片。
5.继发性甲状旁腺功能亢进症
继发性甲状旁腺功能亢进症是由钙磷代谢紊乱导致的甲状旁腺代偿性增生所致，此时甲状旁腺激素水平增高，刺激破骨细胞活性增强，加速骨质吸收。对此，需要控制血钙水平，减少甲状旁腺激素的分泌，例如遵医嘱使用西那卡塞片等药物。
建议定期监测血清钙和磷水平以及尿钙排泄量，以评估治疗效果和调整用药方案。必要时，还可进行骨密度测定、X线检查或MRI扫描，以进一步了解骨质变化情况。
2024-03-06 06:38
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纤维性骨炎是由于慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进，引起的高转运型骨病。主要病因是继发性甲状旁腺功能亢进，使甲状旁腺增生、功能亢进，导致患者低血钙、高血磷，特别是二羟胆骨化醇的缺乏，晚期骨骼病变，皮肤瘙痒，自发性肌腱断裂，软组织钙化等。临床上主要表现为纤维性骨炎的病理改变。
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