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室间缺损和法洛四联症的区别
补充说明：室间缺损和法洛四联症的区别
a******W 2022-04-29 23:03
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
室间缺损和法洛四联症的区别在于心脏结构异常、血流动力学影响、临床表现、症状出现时间以及治疗方式。
1.心脏结构异常
室间缺损是指心室之间的间隔未完全闭合，而法洛四联症包括四个解剖畸形，即肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。因此，室间缺损仅涉及心室间隔，而法洛四联症则更为复杂。
2.血流动力学影响
室间缺损导致左向右分流，引起肺循环高压；而法洛四联症中存在肺动脉瓣狭窄，这进一步加剧了肺循环高压，并伴有体-肺静脉分流。这种差异使得前者主要表现为呼吸困难，后者则以青紫为主要特征。
3.临床表现
室间缺损患者可能早期出现呼吸急促、喂养困难等症状，生长发育迟缓不明显；而法洛四联症患者常伴随持续性发绀、蹲踞现象等，并且生长发育会受到一定限制。
4.症状出现时间
室间缺损通常在出生后不久就会表现出呼吸急促的症状；而法洛四联症中的肺动脉瓣狭窄可能导致新生儿期无明显症状，直到儿童或成年期才逐渐出现青紫、疲劳等症状。
5.治疗方式
室间缺损的治疗一般采用手术修补；而法洛四联症需要通过一系列复杂的手术来纠正四种解剖畸形，如Potts分流量较大的患者需行姑息术改善症状后，再进行根治手术。
无论是室间缺损还是法洛四联症，都需要定期监测病情变化并及时就医。对于患有这两种疾病的患者来说，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和感染，是至关重要的。
2024-04-21 21:51
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
