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左心室充盈减少,加重肺淤血为什么
补充说明：左心室充盈减少,加重肺淤血为什么
a******W 2022-04-29 23:04
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左心室充盈减少,加重肺淤血可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、心包积液或心脏瓣膜病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或者堵塞，影响了血液供应和回流，从而引起心肌缺血、缺氧，进而出现胸痛、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉内壁发生阻塞，致使血液无法正常流入心肌组织，导致局部心肌细胞缺血、坏死。当左心室充盈减少时，会导致心脏泵血功能下降，进一步加重肺部血液循环障碍，表现为肺淤血。对于急性心肌梗死患者，可遵照医嘱选择溶栓药物如注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能减弱，导致每次射血量减少，此时为了满足机体需要，心脏会代偿性地增加心率和心排出量，以保证足够的血液供应。这种代偿过程会使心脏负荷加重，久而久之可能导致心力衰竭进一步恶化。如果确诊为慢性心力衰竭，可以考虑应用卡托普利片改善预后。
4.心包积液
心包积液是指心包腔内液体积聚过多，使心脏舒张受限，影响心脏的充盈和排空，从而降低左心室的充盈压，导致左心室充盈减少。同时，心包积液还会压迫肺部，导致肺水肿的发生，进一步加重肺淤血。针对心包积液的治疗通常包括穿刺引流和抗炎治疗，其中穿刺引流可通过心包积液抽取术来实现，而抗炎治疗则需使用非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片进行治疗。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会引起心脏结构改变和功能异常，导致心脏的血液流动受阻，从而影响心脏的充盈和排空，使得左心室充盈减少。此外，心脏瓣膜病还可能引起瓣膜狭窄或关闭不全，导致心脏的血液流通受阻，进一步加重肺淤血。若患者存在二尖瓣狭窄的情况，则建议采取经皮球囊二尖瓣扩张术等手术方式扩大狭窄的瓣口，恢复其正常的血流动力学功能。
建议定期监测血压、血脂水平以及心电图，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。必要时，可进行超声心动图、胸部X线检查或肺功能测试，以评估心脏和肺部状况。
2024-05-04 14:06
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
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