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胆囊切除手术两年后上腹胀痛是什么原因
补充说明：胆囊切除手术两年后上腹胀痛是什么原因
a******W 2022-04-29 23:02
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊切除手术两年后上腹胀痛可能是慢性胆管炎、慢性胆囊炎、胆汁淤积性肝硬化、胆管狭窄、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性胆管炎
慢性胆管炎是由长期胆道感染引起的炎症反应，会导致胆汁流通不畅，引起上腹部疼痛、腹泻等症状。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸进行治疗，可以促进胆汁分泌和排泄，缓解不适症状。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊黏膜受到长期刺激或损伤而引起的炎症，此时胆囊壁增厚且容易发生痉挛收缩，导致右上腹持续钝痛。针对此病症，可遵医嘱服用利胆药物如消炎利胆片进行治疗，能有效改善病情。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化由多种因素导致胆汁代谢异常，长期胆汁淤积会引起肝脏纤维化和结构改变，进而发展为肝硬化。此时会出现门脉高压症，包括脾脏肿大、腹水等，这些都可能导致上腹部不适和疼痛。对于胆汁淤积性肝硬化的治疗，主要是控制原发病因并减轻症状，可在医生指导下应用水飞蓟宾胶囊来保护肝脏。
4.胆管狭窄
胆管狭窄是指胆管腔缩小或阻塞，可能由先天性畸形、良性狭窄或恶性肿瘤引起。狭窄部位胆汁流出受阻，易诱发胆管炎，出现腹痛、发热等症状。对于胆管狭窄，需要及时就医，在专业医师的操作下通过内镜逆行胰胆管造影术进行治疗，以扩张狭窄处并放置支架保持通畅。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，当胃液中的消化酶侵蚀食管黏膜时，会引起胸骨后烧灼感和上腹部不适。患者可遵照医生的意见口服雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗，能够抑制胃酸分泌，从而达到治愈的目的。
建议定期复查，监测症状变化以及是否存在其他并发症风险。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胆管状况。饮食方面宜清淡，避免高脂食物摄入过多，以免加重胃肠负担。
2024-02-28 09:20
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
多发人群：中年多见
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约10000--40000
