发病时间：不清楚
为什么慢性呼吸性酸中毒时,BE正值升高
补充说明：为什么慢性呼吸性酸中毒时,BE正值升高
a******W 2022-04-29 23:04
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性呼吸性酸中毒时,BE正值升高可能是由于过度通气、肺泡通气血流比例失调、肺动静脉瘘、胸廓畸形、肺纤维化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.过度通气
过度通气导致体内二氧化碳过快排出，引起碳酸浓度降低，从而引起血液pH值上升，形成慢性呼吸性碱中毒。这种情况下，由于缓冲系统作用，血浆中HCO3-/H2CO3比值下降，BE正值升高。针对慢性呼吸性碱中毒，可以考虑使用镇静剂如来减少过度换气。
2.肺泡通气血流比例失调
肺泡通气血流比例失调是指肺部某些部位的气体交换受到阻碍，导致氧气无法充分进入血液，而二氧化碳则难以排出体外。这会引起血液中的二氧化碳浓度升高，进而影响血液pH值，出现慢性呼吸性酸中毒的情况。此时，为了维持正常的血液pH值，需要增加碳酸氢盐的产生以缓冲过多的酸，因此BE正值升高。对于肺泡通气血流比例失调的患者，可遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等药物进行治疗。
3.肺动静脉瘘
肺动静脉瘘是一种先天性疾病，使动脉和静脉之间的血液循环不经过毛细血管床直接沟通，导致大量动脉血流入静脉，使回心血量增多，心输出量增加，肺循环压力增高，肺水肿。当肺水肿发生时，会导致肺泡内的液体积聚，影响氧合过程，引起慢性呼吸性酸中毒。为纠正酸中毒状态，机体通过代偿机制增加碳酸氢盐的产生，表现为BE正值升高。对于存在肺动静脉瘘的患者，建议到正规医院进行手术治疗，如经皮穿刺房间隔造口术、经导管栓塞术等。
4.胸廓畸形
胸廓畸形会影响肺部的扩张和收缩，导致肺容积减少，影响肺部的通气功能。这可能导致肺部气体交换受限，引起慢性呼吸性酸中毒。为了补偿通气不足，机体会通过增加碳酸酐酶活性来提高碳酸酐酶的分泌，促进碳酸的产生，从而使BE正值升高。胸廓畸形可能伴随肋骨骨折，需及时就医并接受相应治疗，如固定法、牵引法、手术矫正法等。
5.肺纤维化
肺纤维化是肺组织损伤后修复过程中出现异常增生的结果，导致肺部结构改变和肺容量减少，影响气体交换。这可能会导致氧气摄取障碍，引起慢性呼吸性酸中毒。为了平衡血液中的酸碱度，机体会增加碳酸氢盐的产生，表现为BE正值升高。肺纤维化的治疗通常包括吸入性糖皮质激素联合支气管舒张剂，如布福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等。
针对慢性呼吸性酸中毒，建议定期监测血气分析、电解质水平以及肺功能指标，以便早期发现并处理潜在的问题。适当的运动如慢跑、游泳有助于改善肺活量，但应避免剧烈运动以免加重病情。
2024-04-12 05:08
举报相关问题
向医生提问
呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
