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腹膜透析转血液透析的常见原因
补充说明：腹膜透析转血液透析的常见原因
a******W 2022-04-28 18:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹膜透析转血液透析的常见原因是尿毒症、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾、狼疮性肾炎等疾病进展导致的肾功能衰竭。面对这种情况，应尽快调整透析方式并优化治疗方案。
1.尿毒症
尿毒症是慢性肾脏疾病晚期阶段，肾脏功能严重受损导致体内废物和液体潴留，引起水肿、高血压等症状。腹膜透析是常见的尿毒症治疗方法之一，当患者出现尿毒症时，需要通过透析来清除体内的废物和多余的水分，以维持生命。
2.高血压肾病
长期未控制好的高血压可损伤肾小球基底膜，使其通透性增高，蛋白尿逐渐加重，肾小球硬化并进而发展为肾功能衰竭。当双肾皮质变薄，出现典型的“瘢痕”病变时，则预示着肾功能衰竭。对于高血压肾病引起的肾功能损害，通常采用降压药物如硝苯地平缓释片进行治疗，但需密切监测血压变化。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，血流量减少，肾小球滤过率下降，从而引起尿液中蛋白质增多的现象。如果患者的病情已经进展到尿毒症期，此时可能需要考虑进行血液透析治疗。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，其特征是肾脏内充满大小不一的囊泡，这些囊泡会压迫正常的肾组织，导致肾功能逐渐丧失。对于存在多囊肾的患者，在进入终末期肾病后，可以考虑进行血液透析或者腹膜透析等替代疗法。
5.狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮累及肾脏而引起的免疫复合物沉积所导致的炎症反应，肾脏无法正常工作，可能导致尿毒症。针对狼疮性肾炎的治疗通常包括使用免疫抑制剂如环磷酰胺注射液，以及对症支持治疗，如控制高血压和纠正贫血。
建议定期复查肾功能指标，以便及时发现病情变化。必要时，医生可能会安排超声波检查或活检来评估肾脏状况。
2024-03-02 11:41
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
