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非洛地平会低血钾吗
补充说明：非洛地平会低血钾吗
a******W 2022-04-28 18:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非洛地平可能会引起低血钾。
非洛地平通过扩张血管降低血压，改善血液流动，增加肾脏清除体内的钠离子，从而促进尿液中钠的排泄，当钠离子浓度降低时，会导致体内水分潴留，心室负荷加重，为了维持血液循环的稳定，心脏会收缩加强来提高每搏输出量，此时细胞外液容量增加，渗透压增高，促使细胞内钾转移到细胞外，进一步降低血钾水平，因此使用非洛地平等降压药物时需监测电解质变化，防止低血钾的发生。
长期应用利尿剂、糖皮质激素、化疗药物等也可能导致低血钾。这些药物通过不同的作用机制影响电解质平衡，增加尿液中的电解质排出，进而引发低血钾。
在治疗高血压的同时，应注意定期监测血钾水平，避免因药物副作用引起的低血钾。饮食方面，可适当食用富含钾的食物，如香蕉、土豆等，以辅助控制血钾水平。
2024-04-18 00:27
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmolL，平均4.2mmolL。通常以血清钾3.5mmolL时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病：结肠黑变病 混合型肾小管性酸中毒 原发性醛固酮增多症 肾盂肾炎 库欣综合征
常见检查： 高钠试验 安体舒通试验 低钠试验 地塞米松抑制醛固酮试验
就诊科室：血液
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