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心脏二尖瓣腱索断裂不手术可以吗

发病时间:不清楚

心脏二尖瓣腱索断裂不手术可以吗

补充说明:心脏二尖瓣腱索断裂不手术可以吗

a******W 2022-04-28 18:40

心脏 二尖瓣 腱索断裂 手术 急性心力衰竭 肺水肿 主动脉瓣狭窄 反流 心脏损伤

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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心脏二尖瓣腱索断裂可能引起严重的血流动力学紊乱,因此通常需要紧急手术干预。
心脏二尖瓣腱索是连接二尖瓣叶与乳头肌的重要结构,其功能主要是协助二尖瓣关闭,防止血液从左心房逆流入左心室。当腱索断裂时,会导致二尖瓣无法完全闭合,从而引起左心室血液大量返流至左心房,导致心脏负荷增加,严重时可引起急性心力衰竭、肺水肿等危及生命的并发症。因此,对于存在明显症状或有潜在威胁生命的风险者,必须立即进行手术修复。
虽然大部分患者需要手术治疗,但仍有少数情况下可以考虑非手术管理,如重度主动脉瓣狭窄合并的心脏二尖瓣腱索断裂。因为重度主动脉瓣狭窄会显著降低左心室收缩期排空速度,减轻了由于腱索断裂引起的急性二尖瓣反流的程度,此时可以通过药物控制病情发展。
心脏二尖瓣腱索断裂是一种紧急且严重的疾病,需尽快就医以评估是否需要手术。定期体检以及注意心血管健康,早期发现并处理可能导致心脏损伤的因素,是预防的关键。

2024-04-11 21:57

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疾病百科

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腱索断裂

二尖瓣腱索一端附着于瓣叶的边缘和心室面,另一端附着于乳头肌顶部并有少数直接连于左心室后壁肌肉。腱索分3组:一组为分布在瓣叶边缘,较细、数目较多,主要防止左心室收缩时瓣膜向左心房翻转;一组附于前瓣叶心室面,较粗、数目少,又称主腱索,它通常起自前外侧、后内侧乳头肌的顶端,止于前瓣叶后内侧4~5点及前外侧7~8点,后瓣叶无此腱索;另一组为2条交界腱索。

  • 症状起因:二尖瓣腱索断裂常见的原因为二尖瓣脱垂,二尖瓣出现粘液样变性,脱垂的二尖瓣叶腱索间部分膨出,瓣叶变长面积增大,同时腱索变细,变长,扭曲,纤维化而增厚,由于腱索异常,二尖瓣应力不均,腱索张力增加时可导致腱索断裂。

  • 常见检查: 多普勒超声心动图  二维超声心动图  

  • 就诊科室:心胸

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