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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

早上起来眼睛肿手也肿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾功能不全、甲状腺功能减退等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致双侧肾脏弥漫性损伤,肾小球滤过膜通透性增高,可出现眼睑、颜面等部位水肿。因为肾小球肾炎患者存在肾小球基底膜受损的情况,会导致血浆蛋白漏出,进而引起组织间隙液体积聚。患者可以在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如氢片、螺内酯片等。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变,使肾小球过滤功能受损,水分潴留引起眼部和四肢浮肿。持续高血糖状态会损害肾小球的毛细血管壁,使其通透性增加,血液中的蛋白质会渗入尿液中,导致尿蛋白水平升高。患者需要遵医嘱服用降糖药物控制血糖水平,例如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是由长期未控制好的高血压引起的肾小动脉硬化,从而影响肾功能,造成水钠潴留,引起眼皮和手脚浮肿。长时间的血压过高会对肾小球施加压力,使得肾小球的过滤能力下降,血液中的废物和多余的水分无法顺利排出体外,而在体内积累,导致眼皮和手脚浮肿。患者可以按医嘱使用降压药控制血压,比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
4.肾功能不全
肾功能不全时,肾小球滤过率降低,导致体内水分潴留,引起眼睑和下肢浮肿。肾功能不全会影响肾脏排泄废物和多余水分的能力,导致这些物质在体内积累,引起水肿。患者可在医师指导下使用注射液、布美他尼片等利尿剂来改善症状。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫性疾病、手术切除或放射性碘破坏过多所致的甲状腺激素合成与分泌减少,引起黏多糖沉积于皮下组织,表现为粘液性水肿,包括眼睑和面部浮肿。甲状腺激素缺乏导致代谢率下降,身体消耗能量的速度变慢,脂肪堆积,体重增加,进而引起眼睑和面部浮肿。患者需接受左甲状腺素钠片替代疗法以纠正甲状腺激素不足,建议定期监测TSH和FT4水平,调整剂量。
针对眼部和肢体浮肿的症状,建议进行肾功能测试、尿液分析以及甲状腺功能测定等检查,以排除潜在的病理原因。睡眠姿势不当也可能导致暂时性的局部水肿,但改变睡姿后通常能自行恢复。

2024-02-16 19:34

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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