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肠镜为什么要喝甘露醇和葡萄糖
补充说明：肠镜为什么要喝甘露醇和葡萄糖
2022-04-28 18:44
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
肠镜前喝甘露醇和葡萄糖是为了肠道清洁准备，可以减少腹胀、便秘、肠道积气的发生，但不适用于肠道菌群失调的患者。如果患者对甘露醇或葡萄糖过敏，则应避免使用。
1.肠道清洁准备
通过口服甘露醇和葡萄糖进行肠道清洁，可以有效清除肠道内的食物残渣、分泌物等，以便更好地观察结肠黏膜病变。通常建议患者在做结肠镜检查前一日晚餐后开始服用，至次日清晨空腹进行检查。
2.腹胀
腹胀可能会影响结肠镜检查的视野清晰度，影响医生对病情的判断。对于腹胀的处理包括调整饮食习惯，减少易产生气体的食物摄入量，如豆类、高纤维食品等。
3.便秘
便秘可能导致大便干结难以排出，增加结肠镜检查时的风险。可通过使用开塞露、灌肠等方式缓解便秘。
4.肠道积气
肠道积气可能干扰结肠镜检查的结果评估，导致假阴性结果。可采用腹部按摩、穴位刺激等方法促进肠道排气。
5.肠道菌群失调
肠道菌群失调会导致肠道内环境改变，进而引起腹泻、腹痛等症状，不利于结肠镜检查的顺利进行。可在医师指导下选用益生菌制剂，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物调节肠道微生态平衡。
在进行结肠镜检查前，应避免食用含乳制品及高纤维食物至少48小时。此外，还应告知医生是否存在过敏史或其他相关健康状况，以确保安全有效地完成检查。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
于广 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
肠镜检查前喝甘露醇和葡萄糖是为了肠道清洁准备，可以减少腹胀、便秘、结肠梗阻等病因导致的肠道积气，提高检查效果。但不宜过量使用，以免引起电解质紊乱。
1.肠道清洁准备
通过大量饮水促进排泄，使肠道内食物残渣排出，从而达到清洁肠道的目的。需要一次性饮用2000ml左右的溶液，在短时间内迅速补充水分，以达到最佳效果。
2.腹胀
腹胀可能由多种原因引起，如吞入空气、消化不良等。腹胀会导致腹部膨胀不适，进而影响肠镜检查结果的准确性。对于此类患者，可遵医嘱使用促胃肠动力药进行缓解，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.便秘
便秘可能导致大便干结，难以排出，增加肠镜检查时的风险。可通过饮食调整和适量运动来改善便秘症状，如增加膳食纤维摄入量和保持规律的排便时间。
4.结肠梗阻
结肠梗阻是指由于各种原因导致结肠内容物无法正常通过的情况，此时服用甘露醇和葡萄糖可以起到一定的导泻作用，减轻梗阻的症状。但需注意的是，如果确诊为结肠梗阻，则不能单纯依靠药物进行治疗，还需要及时就医进行手术治疗，如结肠次全切除术、横结肠造口术等。
5.肠道积气
肠道积气可能会影响肠镜检查的结果判断，因此需要通过甘露醇和葡萄糖来帮助排除气体。同时，建议患者在日常生活中注意减少易产生气体的食物摄入，如豆类、洋葱等。
在进行肠镜检查前，应避免食用高纤维、高脂肪食物，以免影响肠道清洁度。必要时，医生可能会开具处方进行进一步的影像学检查，例如腹部X光或CT扫描，以评估是否存在结肠梗阻或其他相关问题。
2024-02-15 13:42
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。流行病学：为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因： 一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。 发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种： 1.胃肠道疾病 (1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。 (2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。 (3)其他：胃肠神经官能症。 2.肝、胆与胰腺疾病 如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。 3.腹膜疾病 常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。 4.心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。 5.急性感染性疾病 如败血症重症肺炎及伤寒等。 6.其他 可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。 二、发病机制： 1.机械性肠梗阻 近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。 2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) 主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张 无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。 3.腹腔积液 腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查：
就诊科室：消化、儿科
小儿七星茶颗粒
定惊消滞。用于小儿消化不良，不思饮食，二便不畅，夜寐不安。
西沙必利片
（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
