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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老人谵妄症状包括意识障碍、思维混乱、注意力难以集中、行为异常、幻觉,这些症状若持续出现,建议及时就医以排除其他潜在的健康问题。
1.意识障碍
意识障碍是指个体对外界刺激的感知和反应能力发生改变,可能是由中枢神经系统病变导致的。当大脑皮层受到损伤时,会导致信息处理出现错误,从而引起意识障碍。意识障碍可能涉及整个大脑皮层,包括清醒状态下的意识水平下降。
2.思维混乱
思维混乱通常是由脑部神经递质失衡引起的,如去甲肾上腺素、多巴胺等,这些神经递质参与了情绪调节和认知功能。思维混乱可能导致老年人无法清晰地思考和表达想法。思维混乱的症状可能表现在大脑皮层的不同区域,但以额叶最为明显。
3.注意力难以集中
注意力难以集中可能与阿尔茨海默病有关,这种疾病会影响大脑的信息加工和整合能力,使得患者难以将注意力集中在一项任务上。这种情况可能会导致记忆力减退、执行功能受损等症状。
4.行为异常
行为异常可能与脑内神经递质失衡有关,如5-羟色胺、乙酰胆碱等,这些递质参与了情感调节和行为控制。行为异常可能导致老年人表现出冲动、易怒或其他不寻常的行为模式。行为异常的表现可能因人而异,但通常会在大脑皮层中体现出来。
5.幻觉
幻觉常常是由于大脑颞叶的功能异常所导致的,颞叶负责处理听觉和视觉信息,当其受损时,可能会产生虚假的感觉体验。幻觉通常出现在颞叶附近的大脑区域,尤其是颞上回和扣带回。
针对以上症状,建议进行头部CT、MRI等影像学检查以及血液生化检查来评估是否存在潜在的器质性病变。药物治疗方面,抗精神病药如奥氮平、利培酮等可用于缓解幻觉症状;镇静催眠药苯二氮卓类可改善睡眠障碍。同时应关注患者的营养状况,避免过度疲劳,保持规律的生活作息,有助于减轻症状并促进康复。

2024-04-25 09:34

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疾病百科

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谵妄

谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,是在意识清晰度降低的同时,表现有定向力障碍,包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍,并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见,内容多为生动、逼真而鲜明的形象,如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。

  • 症状起因:代谢性或中毒性病因:实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒,急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等),工业中毒(汞、苯)。结构性病因:可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因:可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。

  • 可能疾病:脚气病性心脏病  出血热  局部麻醉药中毒  曼陀罗中毒  自由生活阿米巴感染  

  • 常见检查: MRI  意识状态  

  • 就诊科室:神经

适用药品

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于:1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病;2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞,如食管狭窄;3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期;4.营养不良病人的手术前喂养;5.本品能用于糖尿病病人。

肾宝片

调和阴阳,温阳补肾,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿频多,畏寒怕冷;妇女白带清稀。

盐酸帕罗西汀片

治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

肠内营养乳剂(TP)

本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者,包括创伤或颅面部、颈部手术后患者;咀嚼、吞咽困难患者;意识不清或接受机械换气的患者;手术后需要补充营养的患者;神经性厌食患者等。本品不含膳食纤维,可用于严重胃肠道狭窄病人;肠瘘病人;术前或诊断前肠道准备。

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