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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男人下面不硬可能是压力性阳痿、心理因素引起的勃起功能障碍、激素水平异常、神经源性勃起功能障碍、糖尿病引起的血管病变等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.压力性阳痿
当个体处于高度应激状态时,交感神经系统过度激活,导致血流回流增加和阴茎海绵体供血减少,从而引起暂时性的勃起功能障碍。心理咨询、行为疗法或药物治疗如5-磷酸二酯酶抑制剂可能有助于缓解压力性阳痿。
2.心理因素引起的勃起功能障碍
心理因素包括焦虑、抑郁等情绪问题,这些都可能导致大脑皮层对性刺激的响应减弱,进而影响到阴茎的勃起。心理咨询、认知行为疗法或药物治疗如抗抑郁药可以改善相关症状。
3.激素水平异常
体内雄激素水平下降会影响性欲和勃起功能,雌激素水平过高则会对勃起产生抑制作用。内分泌检查可确定激素是否正常,必要时可通过荷尔蒙替代疗法来调节。
4.神经源性勃起功能障碍
外伤、手术或其他原因造成的盆腔神经损伤会导致控制勃起的神经信号传递受阻,使勃起功能受损。电生理测试可以帮助评估神经传导情况,有时需要通过植入人工勃起装置来恢复部分或全部勃起能力。
5.糖尿病引起的血管病变
高血糖状态下,糖基化终产物会逐渐沉积于大、中动脉内膜下,导致局部缺血缺氧,进一步发展为粥样硬化斑块形成,使得阴茎组织出现营养供应不足的情况发生,从而诱发了阳痿的发生。患者可以在医生指导下使用胰岛素注射液进行降糖治疗,也可以遵医嘱口服盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片等药物控制病情。
建议关注睡眠质量,保持规律作息,以利于身体恢复。定期体检是必要的,特别是针对心血管健康和代谢指标的监测,如血脂检测、血糖检测等。

2024-02-21 14:06

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疾病百科

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阳痿 (勃起功能障碍,勃起机能障碍,勃起无力,阳萎,勃起不足)

阳痿是最常见的男子性功能障碍性疾病,简称ED。是指男性在性生活时,阴茎不能达到或维持足够勃起,未能完成满意的性生活,且病程持续三个月以上。主要表现为在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起;有时虽然勃起了,但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。阳痿通常与心血管疾病、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、雄激素缺乏、高催乳素血症、高雌激素血症、肥胖、长期大量吸烟、酗酒、缺乏运动等相关。随着年龄的增长,阳痿发病率逐渐增多,阳痿的发病率在超过40岁以上成年男性中超过50%。目前初步分为心理性、器质性、混合性三大类。

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