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髋关节置换手术为什么做不得
补充说明：髋关节置换手术为什么做不得
a******W 2022-04-28 18:43
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
髋关节置换术的禁忌证包括但不限于股骨颈骨折、类风湿关节炎、先天性髋关节发育不良、股骨头坏死以及代谢性骨病。这些疾病可能导致术后并发症风险增加，因此应谨慎考虑是否进行手术。
1.股骨颈骨折
股骨颈是连接大腿和盆腔的重要结构，在受到外力作用时容易发生骨折，导致髋部疼痛、活动受限等症状。对于股骨颈骨折患者，可以采用切开复位内固定术进行治疗，即通过手术将移位的骨折端恢复正常解剖关系，并使用金属板螺钉系统等内植物稳定骨折。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，以关节滑膜炎症为主要特征，可累及多个关节，包括髋关节。炎症反应引起软骨破坏和关节间隙狭窄，导致关节僵硬和功能障碍。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可用于缓解类风湿关节炎患者的疼痛和炎症。
3.先天性髋关节发育不良
先天性髋关节发育不良是指胎儿时期髋臼和股骨头之间的生长发育不平衡，导致髋关节不稳定。这可能导致髋关节半脱位或脱位，引起髋部疼痛和行走困难。对于先天性髋关节发育不良，早期发现并采取蛙式支架固定或石膏固定等保守治疗方法可能有助于改善预后。
4.股骨头坏死
股骨头坏死是由于血液循环受阻导致股骨头组织缺血、缺氧而引起的病变。病变部位会出现新血管形成不足、脂肪细胞浸润等情况，这些变化会导致股骨头组织逐渐死亡。对于股骨头坏死患者，可以在医生指导下服用阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等抑制破骨细胞活性药物来延缓病情进展。
5.代谢性骨病
代谢性骨病是一组由骨骼矿物质代谢异常所引起的疾病总称，其共同特点是骨量减少、骨微结构退变、骨脆性增加以及易于骨折。这类疾病会影响骨骼的正常生理功能，导致髋关节出现不适症状。针对代谢性骨病，可以通过遵医嘱口服维生素D滴剂、碳酸钙D3咀嚼片等补充维生素D和钙质的方法来进行治疗。
术后应定期复查，监测恢复情况，避免剧烈运动，以免影响假体使用寿命。日常生活中还应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以减少对髋关节的压力。
2024-04-13 03:30
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股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂。股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高，尤其随着人口老龄化，已成为严重的社会问题。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题。
