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激素治疗后遗症库欣综合征
补充说明：激素治疗后遗症库欣综合征
a******W 2022-04-28 18:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
激素治疗后遗症库欣综合征的症状包括向心性肥胖、满月脸、痤疮、紫纹和多毛症，这些症状可能因体内激素水平长期紊乱引起，建议就医进行进一步的激素水平检测和诊断。
1.向心性肥胖
向心性肥胖是库欣综合征的主要特征之一，由于皮质醇水平升高导致脂肪分布异常。皮质醇是一种调节新陈代谢和血糖平衡的激素，高浓度时会促进腹部和内脏周围脂肪堆积。向心性肥胖主要表现在腹部、腰部和臀部等部位，这些区域的脂肪堆积较为明显。
2.满月脸
满月脸通常是由高水平的皮质醇引起的面部脂肪重新分配所致。皮质醇具有抗利尿作用，会导致体内水分潴留，进而引起脸部水肿。这种症状通常出现在面部中央，形成一种圆形、饱满的外观，类似于“满月”。
3.痤疮
库欣综合征患者雄激素受体敏感性增加，可促使皮脂腺分泌增多，从而引发痤疮。此外，皮质醇还可以抑制免疫应答，降低皮肤的抵抗力，进一步促进痤疮的发生。痤疮常发生在面部、背部和胸部等油脂较多的部位，表现为粉刺、丘疹或脓疱。
4.紫纹
紫纹是由于皮质醇作用于真皮层的胶原纤维，使其脆弱并易于断裂而形成的。当皮质醇水平过高时，会引起结缔组织代谢紊乱，导致胶原蛋白合成减少，皮肤弹性下降。紫纹通常出现在皮肤松弛的部位，如腋窝、腹股沟和乳房下缘等处，触感柔软，有时伴有轻微疼痛。
5.多毛症
多毛症可能与皮质醇影响垂体前叶功能有关，进而干扰雌激素和孕酮的正常代谢过程。这可能导致毛发生长周期延长，出现过多的体毛。多毛症最常见于上唇、外阴和乳头周围，但也可能影响全身各处的毛发。
针对库欣综合征及其相关症状，可以进行血清皮质醇检测、ACTH测定以及肾上腺影像学检查来评估皮质醇水平和产生原因。治疗措施包括原发病的治疗，如肿瘤切除或药物治疗控制皮质醇水平。患者需注意避免高盐饮食，保持规律运动，以减轻向心性肥胖的症状。
2024-02-12 21:17
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
