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怀孕总胆汁酸高是怎么回事
补充说明：怀孕总胆汁酸高是怎么回事
a******W 2022-04-28 18:39
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕总胆汁酸高可能是胆汁淤积症、肝炎病毒感染、胆管炎、胆石症、胆道梗阻等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.胆汁淤积症
胆汁淤积症是由于胆汁分泌异常导致胆汁无法正常排出体外，在肝脏中积累而引起的。这会导致胆红素和胆汁酸水平升高，引起瘙痒、黄疸等症状。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行治疗，可以促进胆盐的排泄，降低胆固醇的合成，有助于缓解不适症状。
2.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可导致肝细胞受损，影响胆汁的分泌和运输，进而引起胆汁淤积。此外，病毒本身及其代谢产物也可能对肝细胞造成直接损害，进一步加重胆汁淤积的症状。对于肝炎病毒感染所致的胆汁淤积，患者需要接受抗病毒治疗，如遵医嘱服用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物控制病情发展。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致胆管壁水肿和狭窄，从而阻碍胆汁流动，引发胆汁淤积。同时炎症还会刺激胆管上皮细胞过度分泌黏液，进一步加重胆汁淤积的程度。针对胆管炎引起的胆汁淤积，患者可在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行治疗。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石堵塞胆管时，会引起胆汁流出受阻，导致胆汁淤积。此外，胆石症还可能引起胆管壁炎症和水肿，进一步加剧胆汁淤积。对于胆石症引起的胆汁淤积，手术切除病变胆囊或胆管可能是必要的治疗方法，例如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流通受阻，如肿瘤压迫、结石嵌顿等。胆汁无法顺利流入小肠，导致胆汁在胆管内积聚，进而引起胆汁淤积。对于胆道梗阻引起的胆汁淤积，需要及时找到并去除梗阻的原因，例如通过手术切除肿瘤或移除结石。必要时也可遵照医生的意见采用经皮肝穿刺胆管引流术等方式来改善病情。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。日常生活中注意饮食调整，避免高脂肪食物，保持规律作息，保证充足睡眠，有利于维护肝脏健康。
2024-04-04 10:36
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
